社保政策解读与门特办 理注意事项.pptVIP

医院信息系统必须按甲方要求改造，此为定点医疗机构资格的必备和前置条件 1、协议第三十八条乙方必须具备规范的医疗机构收费系统，保证信息系统符合甲方的技术和接口标准，并按甲方要求实现与医保系统有效对接。因甲方政策调整和管理要求等原因乙方需要改造医疗机构系统与医保系统接口的，乙方要积极配合甲方按时完成并承担所需费用； 2、年终考核评分标准中“未按市区社保局的要求按时进行医院信息系统改造的，扣15分”。 信息管理 医院各医院今年系统改造任务： 1、普通门诊市级统筹，系统计划今年10月前升级完成； 2、《佛山市医疗保险信息服务管理系统接口标准方案》的通知（佛人社〔2015〕189号）下发的医院系统接口改造（包括住院明细上传和诊断明细）标准计划今年10月前完成； 3、公立医院改革，取消药品加成、医疗服务价格改革等，所涉及的系统改造也计划在今年内完成，具体完成时间由市卫计局确定。 医院对于工作人员权限的变更，由每年6月、12月上报改为及时上报甲方 新增违约责任： 1、增加生育管理相关内容； 2、信息系统未达到甲方要求，或未按要求上传数据，未对监 管系统发现的问题及时反馈的；（此项分数调整为15分，如未按要求按时完成系统改造的，此项分数全扣；未对监控系统发现的问题及时反馈确认的，扣5分） 3、自行免收起付线； 4、拒绝为符合按病种付费结算的病人按病种结算