重庆市建筑能效（绿色建筑）测评及标识申请表.doc

重庆市建筑能效（绿色建筑）测评与标识申请表 项目名称： 申请单位： （盖章） 申报时间： 重庆市城乡建设委员会制 填表说明 一、申请书一律采用A4规格的纸和方正仿宋字体打印，一式四份。若内容填写不完，可加附页。 二、申请书由建设单位负责填写；表中内容应与实际情况相符，且内容必须客观、真实、有效。 一、项目基本情况 项目名称 项目地址 子项目名称 总建筑面积 居建 万m2 公建 万m2 总计 万m2 建设单位 传真 通讯地址 邮编 负责人 电话 手机 联系人 电话 手机 设计单位 联系电话 施工图 审查机构 联系电话 施工单位 联系电话 监理单位 联系电话 二、建筑能效（绿色建筑）测评标识项目情况表（一） 单栋建筑名称 建筑类型 □新建 □改建 □扩建 （选项打√） □居住建筑 □公共建筑 （选项打√） 建筑面积 万m2 层数 申请测评类型 建筑能效：□Ⅰ级 □Ⅱ级 □Ⅲ级 （单选项 √） 是否执行建筑节能（绿色建筑）相关标准中“建筑环境与资源综合利用”的内容： □是 □否 （单选项√） 项目审批及审查时间 通过初步设计审批时间 年 月 日 通过施工图设计审查时间 年 月 日 施工图设计备案时间 年 月 日 绿色建筑设计标识发放时间 年 月 日 节能（绿色建筑）分部工程验收 合格时间 年 月 日 备注说明 建筑能效部分主要技术措施 建筑围护结构 墙体 幕墙 门窗 屋面 地面 底面接触室外空气： 底面基础土壤： 毗邻不采暖空间： 毗邻采暖空间： 供暖、通风与空调、空调与供暖系统冷热源及管网 集中供暖 通风与空调 空调与供暖系统冷热源及管网 配电与照明系统 可再生能源建筑应用 □地源热泵换热系统 □太阳能光热系统 □太阳能光伏系统 监测与控制 建筑环境与资源利用部分主要技术措施（单栋） 节地与室外环境 节能与能源利用 节水与水资源利 节材与材料资源利用 室内环境 绿色施工 其它 注：1、本表按申请建筑能效（绿色建筑）测评的单栋建筑进行填写； 2、若单栋建筑包含居住建筑与公共建筑，居住建筑（部分）与公共建筑（部分）应分别进行填写； 3、未执行建筑节能（绿色建筑）相关标准中“建筑环境与资源综合利用”内容的，“建筑环境与资源利用部分主要技术措施（单栋）”不填写。 建筑能效（绿色建筑）测评标识项目情况表（二） 建筑工程名称 所含全部单栋建筑名称 已建筑能效部分测评和建筑环境与资源利用单栋测评合格的建筑名称 建筑类型 □新建 □改建 □扩建 （选项打√） □居住建筑 □公共建筑 （选项打√） 总建筑面积 万m2 通过初步设计审批时间 年 月 日 建筑环境与资源利用部分主要技术措施（全面） 节地与室外环境 节水与水资源利用 节材与材料资源利用 注：1、未执行建筑节能（绿色建筑）相关标准中“建筑环境与资源综合利用”内容的，本表不填写； 2、本表按申请建筑能效（绿色建筑）测评的建筑工程项目（对应初步设计审批意见）进行填写； 3、进行最后一栋或几栋建筑的建筑环境与资源综合利用单栋测评时以及建筑工程项目同时申请建筑环境与资源综合利用单栋测评和建筑环境与资源综合利用全面测评时，应填写本表。 三、建筑能效（绿色建筑）测评标识资料报送清单 资料类型 资料名称 备注 常规资料 □初步设计审批意见；□施工图审查合格书；□施工许可证。 □建筑节能设计模型；□节能计算报告书；□空调热负荷及逐项、逐时冷负荷计算书。 施工图（□建筑 □暖通 □电气 □给排水）；竣工图（□建筑 □暖通 □电气 □给排水）；□设计变更文件。 □建筑节能分部工程验收会议记录及会议纪要报告；□建筑节能分部（子分部）工程施工质量验收表。 □建筑节能（绿色建筑）分部工程质量验收表；□建筑节能（绿色建筑）工程建筑环境与资源综合利用子分部工程质量验收表；□建筑节能（绿色建筑）工程环境分项工程质量验收表；□建筑节能（绿色建筑）工程资源综合利用分项工程质量验收表； □建筑节能（绿色建筑）工程达标情况表（一） 申请建筑环境设计与资源综合利用单栋测评的需要 □建筑节能（绿色建筑）工程达标情况表（二） 申请建筑环境设计与资源综合利用全面测评的需要 建筑能效 墙体 □砌体材料、保温材料及辅