外固定架在创伤骨科患者治疗中应用价值分析.docVIP

外固定架在创伤骨科患者治疗中应用价值分析 　　[摘要]目的研究并探讨外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用价值。方法于2010年1月～2014年12月，在我院收治的创伤骨科患者中，随机选取100例患者进行对比研究，采取数字抽签法进行随机分组，分为各有50例患者的对照组和观察组。对照组患者施行传统的切开复位内固定手术治疗，观察组采用外固定支架进行治疗。对比两组患者的临床治疗优良率、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生情况，并对其生活质量进行评价。结果观察组的临床治疗优良率为76%，明显高于对照组的52%（P0.05）。与对照组相比，观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显缩短（P0.05），其术中出血量明显更少（P0.05）。观察组的并发症发生率为6%，明显低于对照组的22%（P0.05）。观察组患者的生活质量评分为（80.24±6.71）分，明显高于对照组的（67.82±6.03）分（P0.05）。结论在创伤骨科患者的临床治疗中，应用外固定架进行治疗具有显著的临床疗效，能够有效缩短手术时间，加快术后康复和骨折愈合速度，提高生活质量，同时，还能减少并发症的发生。 　　[关键词]创伤骨科；外固定架；骨折；内固定 　　近年来，随着人口的不断增多和交通的不断发展，交通事故、机械事故以及高空作业不当引发的事故逐渐增多，这导致创伤性骨折的患病率呈现出增高趋势。创伤性骨折患者的病情往往较为危重，患者机体内的生理功能伴随创伤而发生功能性紊乱，严重时还会损伤重要的脏器，导致死亡的发生。目前，临床上治疗创伤骨科患者的方法以手术治疗为主，但手术过程中的操作会对患者的机体造成一定的创伤，如手术时间过长，还会引发严重的后果，如失血性休克等。因此，寻求一种安全有效的手术方法，以提高创伤骨科患者的临床疗效和安全性，具有十分重要的意义。本次研究特于2010年1月～2014年12月选取100例创伤骨科患者进行对比研究，分别给予内固定术治疗、外固定架治疗，通过对比两组患者的临床治疗优良率、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生情况，以探讨外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用价值，为创伤骨科的手术方式选择提供借鉴。现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　于2010年1月～2014年12月，在我院收治的创伤骨科患者中，随机选取100例患者进行对比研究，所有患者均经x线、CT检查被确诊为骨折，均在伤后2h内送院接受手术治疗。经患者及其家属同意，签署知情协议，将这100例患者纳入此次研究。本次研究经医院伦理委员会批准通过。 　　采取数字抽签法进行随机分组，分为各有50例患者的对照组和观察组。对照组中，男29例，女21例，年龄25～61岁，平均（43.7±12.4）岁；其中36例患者为开放性骨折，14例患者为封闭性骨折；骨折原因：6例高处坠落摔伤性骨折，15例机械性骨折，29例交通事故所致骨折。观察组中，男28例，女22例，年龄24～62岁，平均（43.7±12.4）岁；其中35例患者为开放性骨折，15例患者为封闭性骨折；骨折原因：7例高处坠落摔伤性骨折，16例机械性骨折，27例交通事故所致骨折。 　　两组患者就其临床资料进行比较，差异无统计学意义（P0.05），可进行对比研究。 　　1.2纳入及排除标准 　　纳入标准：（1）由外力原因引起的创伤性骨折或有外伤病史；（2）具有骨折专有的体征；（3）四肢骨折，四肢活动功能异常；（4）骨折处有肿胀、压痛感，骨折断端处出现畸形，有骨摩擦音；（5）x线拍片检查可见骨折，且出现移位。 　　排除标准：（1）由骨骼类疾病引起的病理性骨折，如骨髓炎、骨肿瘤；（2）严重的心血管疾病患者；（3）肝肾功能严重不全患者；（4）凝血功能障碍患者；（5）临床资料欠缺者。 　　1.3研究方法 　　对照组患者施行传统的切开复位内固定手术治疗，采取硬膜外阻滞麻醉，切开复位后，使用金属螺钉和钢板对患者内部的断骨进行直接连接固定；如患者情况严重可采取闭合复位，根据影像资料进行模拟固定，即在x线透视下对骨折断端进行撬拨复位后，在患者骨骼损伤部位内部插入钢针以固定断骨。 　　观察组采用外固定支架进行治疗，对患者进行常规检查和x线辅助检查后，进行伤情鉴定和评估；采取局部麻醉，体位为仰卧位，将外固定支架垂直安装在患者的骨折断端两侧，使用金属螺钉进行纵向固定，并使用加压杆将螺丝拧紧；手术完成后，对支架、加压杆以及螺丝进行处理，注意清理创口，并对创口进行缝合。 　　1.4观察指标 　　对比两组患者的临床治疗优良率、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生情况，并对其生活质量进行评价。 　　术后3个月，对患者进行随访，根据Johner-wrhu骨折愈合评分标准对临