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大众媒体对农村居民健康素养提升探索 　　摘 要：本文以天祝藏族自治县为例，对该地区居民健康素养的状况进行综合分析。通过对天祝县居民健康素养现状调研，从健康教育进家庭，健全传播机制，提高传播主体专业水准等几个方面提出对策，力求为农村居民健康素养的提升提供一些切实可行的建议。 　　关键词：大众媒体；健康素养；提升；策略 　　中图分类号：R193 文献标识码：A 文章编号：1673-2596（2018）05-0085-03 　　2016年第三届健康传播学术年会在复旦大学举行，大会旨在引发社会各界对健康素养的关注。健康素养的概念最早于20世纪70年代提出，并引起学界关注，《健康中国2030规划纲要》中，明确将“提高全民健康素养”作为“健康中国2030”建设工作的重要举措。健康素养的掌握程度直接关系到农村居民健康状况，而目前我国对于健康素养的研究还处于初级阶段，本文以天祝藏族自治县为例，对该地区当前居民健康素养的状况进行综合分析。 　　一、概述 　　天祝藏族自治县位于甘肃省武威市东南部，素有“河西走廊门户”之称，居住着汉、藏、土、回、蒙古等22个民族。{1}地处高原，气候寒冷、低氧、早晚温差大、紫外线强、空气干燥，地理条件和气候环境对当地人的健康造成了一定的影响。 　　农村地区居民健康状况直接关系着我国社会建设和国民整体素质，是构建和谐社会的重要基础。近年来随着城镇化进程的加快和物质生活水平的不断提高，少数民族地区经济也得到了快速的发展，但是医疗卫生服务覆盖率较低的问题仍然存在，同时受客观条件限制，居民卫生习惯、生活方式、基本健康技能、健康生活理念、医患人员更好地沟通等方面都存在明显的不足。导致一些本可以预防的疾病，未能及时预防，严重威胁到居民的健康。因此，提高农村地区居民健康素养，帮助居民主动、自觉维护和促进自己及他人健康将成为改善农村地区居民健康状况的重要途径。 　　二、农村地区居民健康素养的?F状 　　健康素养水平包括基本健康知识和理念素养、健康生活方式和行为素养、基本技能素养三个方面的内容，国家卫生计生委《2013年中国居民健康素养监测报告》2013年的数据显示，我国居民在这三方面的素养水平分别为20.4%、10.6%、12.5%，依旧处于较低水平。{2} 　　（一）家庭健康素养水平尚处在低级阶段 　　家庭教育对孩子成长的方方面面都有重要的影响，家长作为孩子的第一任老师，健康的生活习惯要从小培养，教育孩子形成良好的健康习惯，幼儿健康水平提升是健康教育的第一步。 　　1.日常习惯。在走访了天祝县松山镇蕨麻村、哈溪镇友爱村、华藏寺镇韭菜沟村及红大村后，我们发现，因受少数民族风俗习惯、地方文化传统、经济状况、地理环境等诸多因素的影响。一来广大农村建厕数很少，且普遍都为旱厕，位于农村地区的学校基本也是以旱厕为主，使得孩子从小未养成便后冲洗的习惯。二来，农村并无专门的垃圾桶或者垃圾处理场所，生活垃圾大都堆放到一个地方，或者用来填炕（农村睡的土炕，一般用牛粪、羊粪、麦秆等其他生活废弃物焚烧加热）生火。 　　2.饮食文化。当地居民饮食以牛、羊肉为主，多吃面食，且由于地处高原，饮食口味偏重，喜欢喝茶，喜欢饮酒。藏族酒文化是藏族传统文化的重要组成部分，如有亲朋好友来访，必须有酒招待。此外，在当地牧区我们发现，由于要外出放牧，未能按时吃饭，暴饮暴食的现象普遍存在。长期以来形成的粗放的生活方式，给当地居民的健康状况造成了极大的影响，导致高血压、心脏病等慢性病成为当地的高发病症。 　　3.生活卫生。农村地区普遍经济落后，随着近几年国家政策的大力扶持，虽然有了一定程度的改善，但是仍未得到根本改观。有的地方饮用水都困难，更别说勤洗衣、勤洗澡了。广大农村人口约有一半至今未养成早晚刷牙的卫生习惯，洗澡也由于缺乏基本条件支持，未能得到保障。 　　天祝农村地区自然环境恶劣，经济基础薄弱，卫生设施条件落后，居民即使获取了相关健康信息，但缺乏从日常行为改变的条件保障，整体健康素养水平尚处在低级阶段。 　　（二）传播机制陈旧，造成“无效传播” 　　农村地区的信息化建设始终停留在“单向的传授”，传播仍是以发放宣传册、张贴标语等形式开展，始终停留在“你说我听、自上而下”的传播模式，传播内容未能有效传递到居民，缺乏传授之间的互动交流，未能形成较好的传播效果，甚至出现“无效传播”。 　　调研中，我们发现当下，该地区居民使用最多的大众媒体仍为电视，该地区居民在接触电视媒体时，一方面，由于居民普遍文化程度较低，“重娱乐，轻应用”的倾向突出；另一方面，居民对电视媒体传播的健康信息持怀疑态度的较多。尤其减肥、整容、美体、整形等大量伪健康信息充斥在电视中，使得居民不厌其烦，加之，许多兜售虚假健康产品的节目，更加深了居民对电视媒体的不信任度。 　　此