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- 2018-09-07 发布于河南
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葡 萄 膜 病 病例一 患者,男,27岁,因加班熬夜后,右眼突发红痛,视力下降2天入院。 眼科检查:视力OD:0.1,OS:0.8.右眼结膜混合充血,角膜后大量尘状KP,前房房水闪辉(+++),前房细胞(+++),前房积脓约4mm,瞳孔圆,直径3mm.眼压右9.0mmHg.左13.0mmHg. 诊断? 治疗? 病例二 某患者,女,39岁,双眼视物变形,视力突然下降3天,视力右0.2,左0.25,矫正无提高。双眼结膜不充血,角膜明,KP(-),AR(-),虹膜瞳孔(-),晶体明,眼底见视盘充血水肿,黄斑区水肿,中心凹反光消失。 病史:近一周来头痛,耳鸣病史。 检查:眼底及FFA 病例二:诊 断 Vogt-小柳原田病(VKH) 根据典型的病史及特征性的改变诊断。 FFA检查:早期出现多发性细小的荧光素渗漏点,之后扩大并融合的特异性表现。 处理 泼尼松 1~1.2mg/kg.d,10~14d减量,维持剂量15~20mg/d,治疗周期8个月。 葡萄膜炎的概念 狭义概念:虹膜、睫状体、脉络膜的炎症 广义概念:葡萄膜 视网膜 的炎症=眼内炎 视网膜血管 玻璃体 多为全身自身免疫性疾病的眼部表现 第一节一 葡萄膜解剖与生理 眼 球 眼球壁的
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