太极拳运动对高血压患者血浆NO浓度及RBC膜钠钙泵酶活性影响.docVIP

太极拳运动对高血压患者血浆NO浓度及RBC膜钠钙泵酶活性影响 　　摘　要：目的：探讨太极拳降压的作用机制。方法：采用随机对照临床试验，将40例轻中度高血压患者分为药物加太极拳锻炼(药炼组)和单纯药物组(药物组)，观察实验前后血压、血浆一氧化氮(NO)浓度、红细胞(RBC)膜钠(Na+-K+．ATPase)、钙泵(Ca2+-Mg2+.ATPase)酶活性。结果：两组血压降幅存在差异(P0．05)，血浆NO浓度、RBC膜钠泵活性变化存在差异(P＜0．05，P＜O．01)，钙泵活性变化无差异(P＜0．05)。结论：太极拳运动能改善高血压患者血管内皮细胞功能，增加NO合成与释放；促进RBC膜钠的活性；并影响中枢神经系统，降低平滑肌细胞对血管内皮收缩因子的反应性，改善血管内外阻力。太极拳运动能降低高血压。实验显示钙泵活性不活跃，证明太极拳运动并非通过影响细胞膜钙泵活性而对血管平滑肌细胞的反应性产生影响。 　　关键词：太极拳；高血压；血浆NO；RBC；钠钙泵；活性 　　中图分类号：G804．7 文献标识码：A 文章编号：1007―3612(2006)10－1359－03 　　 　　高血压是心血管功能异常的主要表现之一，其死亡率占所有疾病的第三位。尽管医学科学发展到分子生物时代，各种医疗保健设施和手段越来越先进，对高血压病产生机理和治疗，中西医各方面研究正在向纵深发展，但是，目前尚无根治它的方法。很多的实验显示，中国传统武术之一太极拳仍不失为很好的辅助治疗手段，对一些慢性疾病、肿瘤和功能性疾病，甚至是主要的治疗手段。太极拳运动因具有健康身心、祛病延年的价值而受到人们的青睐，它的机制受到生物界、医学界、科研工作者的重视与关注。本文通过对40例中重度高血压患者，药物加太极拳锻炼(药练组)和单纯药物组(药物组)的实验对照，观察血压、降压谷峰比值、血浆一氧化氮(NO)浓度、红细胞(RBC)膜钠(Na＋－K＋　ATPase)、钙(Ca2+-Mg2+ATPase)酶活性等四方面指标的变化，释析太极拳运动对血浆NO浓度、RBC膜NOS的影响机制。 　　1　研究对象与方法 　　 　　1．1　研究对象　列为实验对象的要求，对照《中国高血压防治指南》，按血压水平定义和分类的l～3级界定标准，分别将2级高血压(中度)即收缩压在(SBP)160～179mmHg、舒张压(DBP)100～109mmHg6名和3级高血压(重度)SBP≥180mmHg、DBP≥110mmHgl4名高血压患者，并经医院检查排除继发性高血压、合并严重心脑肾血管疾病、糖尿病或高血压性视网膜病变Ⅲ级以上、及妊娠或哺乳妇女和严重嗜酒者共40名为实验对象。为了实验具有可比性和可操作性，在实验前对40名患者的病情、年龄、性别、患病的时间等项目进行检测，依据统计数据将患者平均分为药物加太极拳锻炼的药练组20名和单纯以服用硝苯地平缓释片降压的药物组20名，具体资料(表1)。这些患者也是社区医疗服务中心跟踪检查、居住在社区内的服务对象，自愿参加本实验。 　　 　　1．2　研究方法 　　1．2．1 实验办法 实验时间共10周分二阶段进行，第一阶段l周为调整观察期；第二阶段9周为实验期。为实验正常安全的进行，实验开始后仍按医嘱服降压药，药量为3级高血压(重度)者100mg／d；2级高血压(中度)50mg／d；每日6am～6pm各服1次。药练组在20年练龄的太极拳专家指导下，于每天下午三点练习陈式太极拳40 min。 　　1．2．2　测量内容与方法 实验在社区医疗服务中心进行。测量内容：血压、降压谷峰比值、血浆NO浓度、RBC膜钠泵(Na+-K+ATPase)、钙泵(Ca2+-Mg2+ATPase)酶活性的变化。实验方法：对两组患者在实验前后空腹采集静脉血各1次；进行血压测量；降压谷峰比值：根据血压的昼夜变动规律及硝苯地平缓释片药代动力学，在每日的10am～1lam和5pm～6pm时问，每时段间隔30min测血压1次，共3次，以3次的平均值记录；10am～llam所测的第一阶段均值与实验后第二阶段均值之差即为降压峰值(P)、5pm～6pm所测为降压谷值(T)，T／P即为白昼降压谷峰比值(表3)；血浆NO浓度检测，采用硝酸还原酶化学比色法(表4)；红细胞膜钠(Na＋-K+AT-Pase)、钙泵(ca2+-Mg2+ ATPase)酶活性(表5．6)检测，采用化学比色法。 　　1．3　数据的统计学处理　所有数值均以均数±标准差(X±s)表示，统计分析使用SPSS for Windowsl0．0版统计分析软件完成。 　　 　　2 结 果 　　 　　2．1　实验结果显示药练组的收缩压、舒张压降幅明显(PO．05)，药物组血压与实验前基本相同，单纯药物降压只能使血压维持在正常偏高的范围。但