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头部针刺治疗不寐临床研究进展 　　摘 要 社区老年人长久失眠（不寐）会导致各种急慢性疾病，如高血压、冠心病甚至脑卒中等。近年来，临床常采用头部针刺治疗和头部针刺联合中医非药物疗法治疗不寐，具有较好的疗效、较小的副作用和安全、廉价的优势。本文综述头部针刺治疗不寐的研究进展。 　　关键词 失眠 头部针刺 中医 　　中图分类号：R245.32+1/R277.7/R256.23 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2015）24-0025-03 　　The clinical research progress of the scalp acupuncture in the treatment of insomnia 　　CHEN Jiajie 　　（Yinhang Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200438， China） 　　ABSTRACT A long time insomnia for community elderly people will lead to many acute or chronic diseases， such as hypertension， coronary heart disease and stroke. In recent years， the scalp acupuncture and scalp acupuncture with the nondrug therapy of the traditional Chinese medicine have been used in the treatment of insomnia， and had the good effect and the advantages of less side effect， safety and cheapness.This paper reviews the clinical research progress in the treatment of insomnia. 　　KEY WORDS insomnia； scalp acupuncture； traditional Chinese medicine 　　祖国传统医学对失眠称之为“不寐”，也称“不得眠”或“不得卧”。本病以夜间不易入睡或睡而易醒为主要症状。症状较轻者入睡困难，时寐时醒，醒后不能再寐，症状较重者彻夜不眠。社区老年人长久失眠会导致各种急慢性疾病，如高血压、冠心病甚至脑卒中等。对本病西医常以镇静安神类药物治疗，但停药易复发，且长期用药患者易出现头昏、头晕、恶心、肠胃不适、乏力等不良反应。中医学源远流长，在治疗不寐的临床实践中积累了丰富的经验，尤以针刺疗法更具特色。针刺治疗不寐不仅无毒副作用，而且效果确切，操作简便[1]。本文综述近年来采用头部针刺方法治疗不寐的临床进展。 　　1 单纯头部针刺治疗 　　1.1 治疗原发性不寐 　　原发性不寐是指排除由其他精神疾患、身体疾病、药物滥用或其他特定的睡眠疾患所引发的一类睡眠障碍。孙红[2]采用头部针刺治疗不寐患者，取百会穴、四神聪穴，心脾两虚型配心俞、脾俞、三阴交；心胆气虚型配心俞、胆俞、阳陵泉；心肾不交型配心俞、太溪；肝郁气滞型配肝俞、太冲；隔日1次，10次为1个疗程，疗程间休息3～5 d，150例患者经3个疗程治疗，痊愈126例（84%），显效15例（10%），有效5例（3.33%），无效4例（2.67%）。李晓艳等[3]将70例者分为头穴组和体针组，每组各35例，头穴组取神庭、四神聪、头临泣，体针组取百会、风池、内关、神门、合谷、足三里、三阴交，治疗1个疗程后，头穴组总有效率达94.29%，优于体针组的71.43%。程秀宇[4]将124例患者分为观察组和对照组，观察组采用头部针刺治疗，选百会、四神聪、印堂、上星、神庭、头临泣，对照组每天睡前30 min口服艾司唑仑片1 mg，治疗2个疗程后，观察组总有效率为95.2%，优于对照组的88.5%。黄琳娜等[5]将60例不寐患者分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用头部针刺伏像头、伏脏上焦、思维、信号、记忆等穴，对照组口服艾司唑仑片，用匹兹堡睡眠量表（PSQI）评估两组睡眠质量，治疗组总有效率为96.7%，优于对照组的66.7%，说明头皮针是治疗原发性不寐的有效方法。 　　1.2 治疗非原发性不寐 　　非原发性不寐包括心理生理性失眠、睡眠状态感知不良和特发性失眠。其原因多由身体疾病、滥用药物或其他精神疾患所引发。姚万霞[6]将围绝经期失眠患者80例随机分为头针组和中药组，头针组选穴取额中带（自神庭穴向下1寸，左右各旁开约0.