头孢克肟在小儿泌尿道感染中应用价值分析.docVIP

头孢克肟在小儿泌尿道感染中应用价值分析 　　【摘要】目的：观察头孢克肟在小儿泌尿道感染中的治疗效果。方法：选取我院自2008年3月~2010年5月收治的120例泌尿道感染患儿随机分为观察组（头孢克肟治疗组）和对照组（复方新诺明治疗组）各60例，比较两组患儿的治疗效果。结果：由表1可以看出，观察组治愈38例，显效17例，总有效率为91.7%；对照组治愈25例，显效20例，总有效率为75.0%。两组比较差异显著（P0.01），具有统计学意义。观察组患儿出现轻微腹泻2例，对照组患儿出现头晕1例，皮疹1例。症状均轻微，经调整用药后消失。结论：头孢克肟治疗小儿泌尿道感染效果理想，值得临床推广应用。 　　【关键词】头孢克肟；泌尿道感染；小儿 　　 　　泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路而引起的炎症，炎症可累及尿道、膀胱、肾盂甚至肾实质，其中肾盂肾炎成为上尿路感染，膀胱炎和尿道炎成为下尿路感染。因为小儿时期炎症很少局限于某一个部位，故统称为泌尿道感染。该病为小儿泌尿系统常见疾病之一，发病率女孩高于男孩[1]。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料选取我院自2008年3月~2010年5月收治的120例泌尿道感染患儿随机分为观察组（头孢克肟治疗组）和对照组（复方新诺明治疗组）各60例，所有患儿均行中段尿细菌培养证实，排除严重肝肾功能不全、过敏体质患儿。观察组60例患儿中男23例，女37例；年龄3个月~12岁，平均6.8岁；病程1~37d，平均15.8d；病原菌培养大肠杆菌43例，变形杆菌11例，绿脓杆菌6例。对照组60例患儿中男25例，女35例；年龄5个月~13岁，平均6.5岁；病程1~33d，平均14.7d；病原菌培养大肠杆菌41例，变形杆菌15例，绿脓杆菌4例。两组患儿从年龄、性别、病程、病原菌等各方面比较差异不大（P0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法鼓励患儿多饮水、勤排尿，有发热症状的患儿卧床休息。服用碳酸氢钠1g，每日1次，碱化尿液减轻膀胱刺激症状。在以上治疗的基础上观察组患儿给予头孢克肟颗粒（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂 ，国药准字）1.5~3.0mg/kg口服，每日2次；对照组给予复方新诺明2片，每日2次。两组患儿均持续治疗10天为一个疗程。 　　1.3疗效评价标准临床治愈：治疗后尿频、尿急、尿痛等临床症状及体征完全消失，尿常规检查正常，中段尿细菌培养阴性，停药1个月后无复发；显效：治疗后各症状体征完全消失，尿常规检查基本正常，中段尿细菌培养可轻微阳性；有效：治疗后各症状体征有所改善，尿常规检查及中段尿细菌培养有所好转；无效：不符合以上各项指征者。总有效率=治愈率+显效率。 　　1.4统计学方法本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，组间进行卡方检验，以P0.05为有统计学意义。 　　2结果 　　2.1临床疗效 见表1 　　表1两组患儿治疗1疗程后临床疗效比较（n） 　　组别 治愈 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组（n=60） 38 17 5 0 91.7% 　　对照组（n=60） 25 20 13 2 75.0% 　　由表1可以看出，观察组治愈38例，显效17例，总有效率为91.7%；对照组治愈25例，显效20例，总有效率为75.0%。两组比较差异显著（P0.01），具有统计学意义。 　　2.2不良反应 　　观察组患儿出现轻微腹泻2例，对照组患儿出现头晕1例，皮疹1例。症状均轻微，经调整用药后消失。 　　3讨论 　　泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤。按病原体侵袭的部位不同，分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。由于小儿泌尿道感染发病不典型，不易定位，所以常被延误诊断和治疗。任何致病菌均可引起泌尿道感染，但绝大多数为革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌，少数为葡萄球菌和肠球菌[2]。绝大多数细菌从尿道口上行并进入膀胱，引起膀胱炎。膀胱内的细菌再经输尿管移行至肾脏，引起肾盂肾炎。少数经血液或淋巴道感染。泌尿道感染在小儿泌尿科最为常见，其中以女孩为多。女孩发病率明显高于男孩，其原因有：①女孩的尿道短而宽，尿道括约肌薄弱，细菌易于侵入。②女孩膀胱输尿管交界部位的活瓣作用较弱，当膀胱内压增高时，易引起尿液反流而致肾脏感染。③女孩尿道口和肛门的距离较近，易被细菌污染。 　　泌尿道感染的症状随患儿年龄而异，并且由于感染程度的不同，症状也存在较大的差异。新生儿临床症状表现极不典型，多以全身症状为主，如发热或体温不升、面色苍白、吸奶差、呕吐、腹泻、体重增长缓慢或不增，可伴有黄疸，部分患儿可有嗜睡、烦躁，甚至惊厥等，但局部排尿刺激症状多不明显。婴幼儿临床症状也不典型，仍以全身症状为主，但尿频、尿急