头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年人肺部感染临床分析.docVIP

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年人肺部感染临床分析 　　[摘要]目的 探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠（舒普深）治疗老年肺部感染的临床效果。方法 回顾性分析我院2012年3月～2015年1月就诊的200例老年人肺部感染患者的临床资料，根据治疗方式的不同将其分为左克组和舒普深组，各100例。左克组采用盐酸左氧氟沙星注射液（左克）进行治疗，舒普深组采用舒普深进行治疗。比较两组的治疗总有效率、药物副作用发生率以及干预前后的IL-6、CRP、WBC、TNF-α水平。结果 两组的肺部感染治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P0.05）。舒普深组干预后的IL-6、CRP、WBC、TNF-α水平显著优于左克组，差异有统计学意义（P0.05）。舒普深组的药物副作用发生率显著低于左克组，差异有统计学意义（P0.01）。结论 舒普深治疗老年人肺部感染临床效果确切，可有效改善临床症状，减轻机体炎症水平，且副作用更少，安全性更高，值得临床推广应用。 　　[关键词]舒普深；老年人；肺部感染；盐酸左氧氟沙星注射液；炎症因子 　　[中图分类号] R978.1+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（c）-0115-03 　　老年人肺部感染为临床常见疾病，严重威胁患者的生命安全。有研究[1-3]显示，16%以上的老年患者死于肺炎，其是引发老年人死亡的第三位疾病，居于心血管疾病和恶性肿瘤之后，且年龄越大，死亡率越高。本研究对舒普深治疗老年人肺部感染的临床效果进行分析，旨在探讨老年人肺部感染的有效治疗方法，以改善患者预后。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2012年3月～2015年1月就诊的200例老年人肺部感染患者作为研究对象，所有患者经临床表现、X线检查等确诊为肺部感染。将入选患者随机分为左克组和舒普深组，各100例。舒普深组中，男性32例，女性68例；年龄范围74～89岁，平均（75.18±2.26）岁；伴慢性阻塞性肺疾病38例，伴脑血管疾病后遗症22例，伴恶性肿瘤10例。左克组中，男性35例，女性65例；年龄范围74～88岁，平均（77.01±2.23）岁；伴慢阻肺37例，伴脑血管疾病后遗症22例，伴恶性肿瘤11例。两组的年龄、性别和伴发原发病等基线资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　所有患者均给予常规平喘祛痰治疗，并给予持续性低流量鼻导管吸氧等对症处理。左克组采用盐酸左氧氟沙星注射液（左克）进行治疗，具体用法：0.9%氯化钠注射液250 ml+盐酸左氧氟沙星0.2 g，2次/d，静脉滴注。舒普深组采用头孢哌酮钠/舒巴坦钠（舒普深，辉瑞制药有限公司，国药准字 进行治疗，具体用法：0.9%氯化钠注射液100 ml+舒普深3.0 g，2次/d，静脉滴注。两组均治疗1～2周[4]。 　　1.3观察指标 　　比较两组的老年人肺部感染治疗有效率、药物副作用发生率以及干预前后的IL-6、CRP、WBC、TNF-α水平。 　　1.4疗效判定标准 　　治愈：治疗后临床症状、体征、病原菌检查结果和实验室检查结果均恢复正常；显效：治疗后临床症状、体征、病原菌检查结果和实验室检查结果中有1项未完全恢复正常；有效：治疗后临床症状、体征、病原菌检查结果和实验室检查结果有2项未恢复正常；无效：治疗后临床症状、体征、病原菌检查结果和实验室检查结果均无明显改善，甚至加重。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%[5]。 　　1.5统计学处理 　　采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组治疗总有效率的比较 　　舒普深组的总有效率为94.00%，左克组的总有效率为90.00%，两组比较差异无统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2两组干预前后IL-6、CRP、WBC、TNF-α水平的比较 　　两组干预前的IL-6、CRP、WBC、TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P0.05）。舒普深组干预后的IL-6、CRP、WBC、TNF-α水平显著优于左克组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　2.3两组药物副作用发生率的比较 　　舒普深组的药物副作用发生率显著低于左克组，差异有统计学意义（P0.01）（表3）。 　　3讨论 　　在老年人肺部感染的抗菌药物治疗中，耐药性的产生是影响疗效的重要因素，为了有效预防耐药的出现，需合理用药[6-7]。 　　舒普深为临床常用广谱抗生素，对肺部感染效果确切，属于一种复合制剂，由头孢哌酮钠/舒巴坦钠按照2∶1的比例配制而成。其在敏感产酶菌所致各种感染（包括泌尿生