天麻醒脑胶囊联合吲哒帕胺治疗老年收缩期高血压疗效分析.docVIP

天麻醒脑胶囊联合吲哒帕胺治疗老年收缩期高血压疗效分析 　　摘要：目的 探讨天麻醒脑胶囊联合吲哒帕胺治疗老年收缩期高血压的临床疗效。方法 将126例老年收缩期高血压患者按照就诊时间随机分为治疗组和对照组。治疗组（63例）给予天麻醒脑胶囊联合吲哒帕胺治疗，对照组（63例）给予吲哒帕胺治疗，两组患者治疗6w后观察临床疗效、血脂变化、不良反应。结果 治疗组总有效率为93.65%，对照组总有效率为77.78%，差异有统计学意义（P0.05），治疗前后两组血脂显著改善，治疗组不良反应发生率低于对照组。结论 天麻醒脑胶囊联合吲哒帕胺治疗老年收缩期高血压较单纯吲哒帕胺治疗降压作用更显著，未发现不良反应，值得临床进一步应用。 　　关键词：天麻醒脑胶囊；厄贝沙坦；老年高血压；临床疗效；不良反应 　　高血压病是最常见的心血管疾病，严重威胁人类身心健康，是冠心病、脑卒中确定的危险因素。随着年龄的增长，高血压患病率逐渐增加。严重威胁着我国居民的身体健康和生活质量[1]已成为老年人致残致死的首要原因，我们采用天麻醒脑胶囊联合吲哒帕胺治疗老年收缩期高血压，收到了较好临床效果。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选自2012年2月～2013年10月在我院内科就诊的老年收缩期高血压患者126例。采用完全随机法将所有就诊患者分为治疗组、对照组。治疗组63例：其中男37例，女26例；年龄60～75岁，平均（62.73±5.26）岁；平均病程（7.42±7.16）年。给予麻醒脑胶囊联合吲哒帕胺；对照组63例：其中男39例，女34例；年龄60～73岁，平均（65.14±5.72）岁；平均病程（7.68±7.59）年。给予厄贝沙坦，两组性别、年龄、病程比较无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2诊断标准 根据国家卫生部制定的《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》中的相关标准当患者的收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg时均可诊断为高血压疾病[2]，老年单纯收缩期高血压的诊断标准参照JNC7及2005年中国高血压诊疗指南制定的有关标准拟定[3]。 　　1.3纳入标准 符合ISH 1级、2级诊断标准；收缩压140～179mmHg（18.7～23.9kPa）者；年龄60～80岁；自愿接受本项研究并签署知情同意书者。 　　1.4排除标准 ①年龄60岁，或≥80岁，过敏体质或多种药物过敏者，②继发性高血压，③3级高血压，④合并以下脏器损害的临床表现，如：不稳定性心绞痛，心力衰竭（111级以上），心瓣膜病等，脑：高血压脑病，眼底：视网膜出血，肾：血肌配大于177mmol/L、尿蛋白定量）≥300m/24h，肾功能衰竭。 　　1.5方法 治疗组给予天麻醒脑胶囊（规格：0.4g/粒，云南永孜堂制药有限公司，批准文号：国药准字，服药方法：2粒/次，3次/d。厄贝沙坦胶囊（珠海润都民彤制药有限）国药准字150mg/次，1次/d。连服6w为1疗程。对照组： 给予厄贝沙坦胶囊（珠海润都民彤制药有限）国药准字 150mg/次，1次/d。连服6w为1疗程。 　　1.6观察指标 降压疗效评定标准：参照《2005年中国高血压诊疗指南》制定的有关标准拟定治疗目标制定。显效：治疗后收缩压较治疗前下降≥30mmHg（4.00kPa）或降至正常范围。有效：治疗后收缩压较治疗前下降20～29mmHg（2.67～3.87kPa），但未达到正常范围。无效：未达到以上标准者。 　　1.6.1血压与症状观察 分别于治疗前和治疗6w后，用水银柱式血压计取坐位测右上臂肱动脉血压3次，取其平均值；所有患者于治疗前后观察两组的症状积分值。 　　1.6.2不良反应 包括恶心、呕吐、头晕、嗜睡、便秘、排尿困难、呼吸困难等。 　　1.7统计学方法 所有数据应用SPSS11.0软件进行处理。计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1降压疗效 治疗后两组降收缩压疗效比较：两组的统计学结果表明，两组患者的收缩压水平较治疗前均有明显降低，差异有统计学意义（P0.05，P0.01）；治疗组降压作用明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组治疗前后血脂明显改善，见表2。 　　2.3不良反应 治疗组发生恶心、呕吐3例，占4.76%；便秘5例，占7.94%；头晕7例，占11.11%。对照组发生恶心、呕吐9例，占14.29%；便秘11例，占17.46%；排尿困难5例，7.94%；头晕9例，占14.29%；嗜睡5例，占7.94%。两组不良反应发生率比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　随着社