奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症临床对照研究.docVIP

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症临床对照研究 　　摘要：目的：探讨奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的临床效果和不良反应情况。方法：选取2012年3月-2013年4月我院收治的精神分裂症患者90例，分为对照组和观察组。观察组患者予以计量为（320±59）mg/d的奎硫平进行治疗，对照组患者予以计量为（300±42）mg/d的氯氮平进行治疗，比较两组患者治疗前、治疗后1周、治疗后3周、治疗后7周阳性与阴性症状量表和副反应量表评分情况。结果：两组患者治疗前阳性与阴性症状量表和副反应量表评分情况没有明显的差异，P0.05，具有可比性。经过相同时间的治疗后，虽然两组患者的评分均有所减少，但是观察组患者减少的幅度更大，P0.05，具有显著性差异和统计学意义。在治疗总有效率方面，对照组总有效率为82.22%；观察组患者总有效率，97.78%，P0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：使用奎硫平对精神分裂症患者进行治疗具有不良反应情况发生几率小，治疗有效率高、安全性高的优点。 　　关键词：奎硫平；氯氮平；精神分裂症；临床效果；不良反应情况 　　精神分裂症是一种致残率较高的精神类疾病，随着医学的发展，其治疗的药物已经从利培酮、奥氮平发展到奎硫平、氯氮平，这两种药物虽然都能够达到治疗的目标，但是在实际工作中发现了两者的不同之处。国内对利培酮、奥氮平两者之间的不同研究尚显不足，为了弥补这一空白，本院进行了一次关于“探讨奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的临床效果和不良反应情况”的研究，现将研究情况报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年3月-2013年4月我院住院部住院满7周的患者90例，在患者及其家属知情并同意的情况将其随机分为对照组和观察组，每组45人。对照组患者男性23例，女性22例，年龄最小的为26岁，年龄最大的为68岁，平均年龄为（45.69±3.78）岁，精神病史2～6年，平均病程（3.75±0.45）年；观察组患者男性24例，女性21例，年龄最小的为22岁，年龄最大的为70岁，平均年龄为（43.98±3.24）岁，精神病史1～10年，平均病程（3.56±0.76）年。 　　两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异，P0.05，具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1对照组患者治疗的方式 　　对照组患者治疗的药物主要有上海制药公司提供，起始剂量为每天50mg?g-1，根据病情的变化情况酌情增减药物剂量，在治疗2周后的最后一天增加药物的剂量，增加后的剂量值为250mg?g-1～550 mg?g-1。平均药量为（300±42）mg。 　　1.2.2观察组患者治疗的方式 　　奎硫平药物主要由湖南洞庭制药厂提供，患者服用的起始剂量为55mg/天，在两周之内加量至（265±460）mg/d，平均药量为（320±59）mg/d。 　　在治疗的期间两组患者均没有服用其他的抗精神病药物，在治疗前、治疗后1周、治疗后3周、治疗后7周进行血常规、尿常规、心电图等常规检查，记录临床变化情况。 　　1.3观察指标【1】 　　采用阳性与阴性症状量表【2】和副反应量表【3】对两组患者治疗前、治疗后1周、治疗后3周、治疗后7周的具体情况进行评分，比较两组患者的评分状况。 　　1.4评价指标【4】 　　主要以PANSS减分率作为评价的标准。痊愈：减分率≥80%；显效：减分率≥60%；有效：减分率≥40%；无效：减分率40%。总有效率=（痊愈人数+显效人数+有效人数）/总人数×100%。 　　1.5统计学方法 　　对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P0.05，具有显著性差异和统计学意义。 　　2 结果 　　2.1治疗的总有效率 　　对照组12例患者PANSS减分率≥80%判定为痊愈，10例患者减分率≥60%判定为显效，15例患者减分率≥40%判定为有效，8例患者减分率40%视为无效，总有效率为82.22%；观察组14例患者PANSS减分率≥80%判定为痊愈，13例患者减分率≥60%判定为显效，17例患者减分率≥40%判定为有效，1例患者减分率40%视为无效，总有效率为97.78%。将两组患者的数据输入统计学计算机软件计算后得出，X2=6.05，P=0.01，P0.05，具有显著性差异和统计学意义。 　　2.2对照组患者与观察组患者治疗前PANSS评分情况 　　两组患者在治疗前，PANSS总分、阴性症状评分、阳性症状评分和一般病理评分方面没有显著性差异和统计学意义，P0.05，具有可比性。详情见表1。 　　2.3治疗治疗后1周、治疗后3周、治疗后7周具体情况 　　经