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个案分享1例脑梗死恢复期患者循证护理个案分享汇报人：汇报科室：个案分享疾病相关知识护理总结体会患者疾病信息护理问题要点4213目录CONTENTS个案分享第一节患者疾病信息个案分享患者疾病信息1患者王先生男性68岁已婚主诉:突发喘闷4小时伴意识不清1小时余主要诊断1.昏迷待查肺性脑病2.呼吸衰竭慢性支气管炎3.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性心肌梗死冠状动脉支架植入术后状态4.高血压病3级（极高危）既往史7年余前有心肌梗死病史，并植入支架一枚，术后不规则服药，具体不详。有慢性支气管炎病史多年。有高血压病20年、最高收缩压达180+mmHg，日常不规则服用降压药，血压控制一般。有肺叶切除病史数十年，有胃十二指肠穿孔病史数十年，具体不详。有吸烟史40年余，日均40支现病史患者于2022-9-1624：00时左右突发喘闷，家属急送至当地卫生院，输液治疗后无好转，遂打120于02:30送至我院急诊科，当时已意识不清伴口唇发绀，指测SPO2：28%，急诊立即予以插管上机，我科会诊后，拟以“昏迷待查、肺性脑病”转入我科，病程中，患者大小便失禁，无头晕头痛。无恶心呕吐，无发热病例基本情况个案分享患者疾病信息1体格检查T:36.6℃，P:147次/分，R:30次/分，BP:88/63mmHg专科检查患者神志浅昏迷，GCS评分：6T