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孕期营养合理应用 　　中图分类号:R151 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）07-0094-03 　　 　　 　　营养是生命与健康的物质基础，营养对人一生的健康非常重要，特别是生命早期的营养更为重要。 　　孕产妇营养不仅关系到胎婴儿时期的生长、发育情况。而且与出生后成年慢性病如：糖尿病、高血压、冠心病等的发生密切相关。因此，孕期营养日益受到大家关注。 　　 　　1 孕期营养的特殊性 　　1.1对孕妇而言，满足其营养需求是保障二代人安全健康的物质基础 　　1.2胎儿对营养的需求与成人不同，而是随着不同的生长发育时期有不同的量与质的需求，故不同阶段饮食结构应有相应的合理安排。 　　1.3妊娠期并发症与营养有关，治疗时也有特需的营养素量与质的不同。因此个体化特点明显。 　　1.4母亲的营养性疾病对自身及子代的影响大，不仅涉及到围生期的健康与疾病，而且涉及远期自身及子代的健康。 　　 　　2 孕期营养物质的合理应用 　　妊娠最基本的物质：蛋白质65%，脂肪20%，碳水化合物65%，各种维生素及微量元素 　　2.1蛋白质 　　蛋白质是构成人体组织的基本物质，胎儿、胎盘、母血等组织主要由蛋白质构成。妊娠期母体需要大量的蛋白质。进食的蛋白质仅20%经消化吸收储备在组织内，故进食蛋白质的数量应为所需蛋白质的5倍。依据我国实际生活水平，孕妇每日多吃鸡蛋两个可以补充蛋白质15g。100g鲜牛奶中含蛋白质3g糖5g脂肪4g。孕妇在孕期摄取蛋白质不足导致胎儿无法摄取足够的营养，会造成脑组织分化缓慢、脑细胞数减少、发育迟缓甚至停止发育，引起流产、早产、死产、胎儿畸形及儿童阶段智力低下。我国营养协会提出孕3―4个月期间每日应增加蛋白质15g；孕7―9 个月期间每日应增加25g。 　　2.2脂类 　　脂类包括脂肪、磷脂和胆固醇。脂肪组织在集体的生物学活动中充当多重角色，如能量储存，脂蛋白的分解代谢、合成和释放。体内脂肪贮存量在整个妊娠期见为3―4kg。主要在孕10周以后到30周前。当孕妇能量消耗过多时，体内动用大量脂肪使血液中酮血增加发生酮血症。孕妇尿中出现酮体多见于妊娠剧吐时或产程延长，能量过度消耗及饥饿时。 　　2.3碳水化合物 　　妊娠期间由于雌孕激素以及胎盘生乳素的作用，胰腺的B细胞增生、肥大以及过度分泌。胰岛素分泌增加，血液循环中的胰岛素也增加，致使孕妇血糖稍低于非孕妇女。孕妇主食中的碳水化合物主要是淀粉，经淀粉酶作用后，葡萄糖迅速经小肠上段粘膜吸收，果糖虽吸收较缓慢，却是形成糖原的主要原料，以糖原形式贮存在肌肉和肝内，以后逐渐释放到血中，经氧化产生热能供机体需要。 　　2.4微量元素 　　2.4.1锌 　　锌是人体200多种酶和核酸的组成部分和激活剂，能参与人体核酸蛋白质的代谢过程。妊娠期缺锌将可能引起先天性异常，新生儿体重下降，胎死宫内及早产等。孕期主要从食物中摄取所需要的锌。含锌丰富的食物主要由猪肝、猪肾、瘦肉、鸡蛋、鲜鱼、牛奶、核桃、栗子、真菌类食物。发酵食品和豆制品可促进锌和铁的吸收。若孕妇血锌低于7.7umol/L(正常值7.7―23.00 umol/L)是胎儿宫内缺锌的危险指标，应迅速补锌。 　　2.4.2铜 　　铜是人体内正常造血不可或缺的微量元素，并有促进铁透过肠粘膜吸收的作用。缺酮时赖氨酸氧化酶活性降低，胶原蛋白和弹性蛋白成熟迟缓，影响羊膜的韧性、弹性和厚度。羊膜变薄一导致胎膜破裂，血清酮的水平与胎盘产生雌激素水平密切相关。即可作为测定胎盘功能的标志。我国孕妇正常饮食缺铜率极低，不需补充。 　　2.4.3铁 　　铁是构成血红蛋白和许多酶的组成部分，在组织呼吸和生物氧化过程中期重要作用，孕妇体内缺铁会造成低血红蛋白性贫血。严重者导致机体免疫功能低下易并发产褥感染，病可能引起甲状腺功能降低及全身改变。如：因心肌缺氧导致贫血性心脏病；胎盘缺氧易导致妊娠高血压疾病。对胎儿则可能导致慢性缺氧，营养物质运输不足。不足以满足胎儿发育，易致胎儿生长受限， 胎儿窘迫，死胎等。 　　补铁最有效的方法是进食富含铁的食物或向食物中添加铁剂。动物内脏、蛋黄、血肉类、鱼类、黑木耳、紫菜、发菜、蘑菇、芝麻、豆制品、绿色蔬菜、水蜜桃、山楂、红枣、桂圆、藕等均含有丰富的铁。一般来说，如果饮食丰富，每天吃一定量的红肉（推荐量100―200g）。如牛肉、羊肉、猪肉，基本上可以满足需求。 　　铁制剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、福乃得、力蜚能、维乐福等。我国贫血的诊断标准HB100gh,RBC3.5×1012 /L.HTC0.3。妊娠期贫血分为四度： 　　轻度：RBC 3.0--3.5×1012 /L HB 81--100g/L 　　中度：RBC 2.0--3.0×1012 /L HB