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妊娠期糖尿病对妊娠结局影响探讨
妊娠期糖尿病对妊娠结局影响探讨
摘要:目的:通过探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响,旨在研究合理的预防和控制方式,提高妊娠结局质量。
方法:选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的妊娠期合并糖尿病患者45例,同时选择正常孕妇45例作为对照组,对比两组孕妇并发症率、生产方式、新生儿差异等情况。
结果:研究组患者发生妊娠高血压综合征等并发症率、剖宫产率、羊水过多率显著高于正常对照组,且P0.05差异有统计学意义;且研究组新生儿早产率、巨大儿率、新生儿呼吸窘迫综合征和低血糖症发生率显著高于对照组,且P0.05差异有统计学意义。
结论:妊娠期合并糖尿病会导致孕妇出现并发症、剖宫产率高、新生儿出生质量低等严重影响,因此加强对妊娠期的健康教育和围生期保健护理对于及时、有效的控制孕妇血糖水平,降低糖尿病对孕妇的影响,改善妊娠结局,提高新生儿出生质量有着重要的意义。
关键词:妊娠期糖尿病 妊娠结局 影响分析
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.256
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0162-02
妊娠合并糖尿病是妊娠期最为多发的内科合并症之一,妊娠期糖尿病是妊娠后才确诊的糖尿病,妊娠后由于胎盘合成催乳素、糖皮质激素、雌激素等胰岛素拮抗激素水平显著升高,导致体内胰岛素抵抗逐渐增强,因此妊娠期容易出现血糖水平增高[1]。近年来,妊娠期糖尿病发病呈现逐年上升的趋势,对产妇及新生儿的影响也越来越受到重视,因此对妊娠期糖尿病孕妇的临床表现、生产过程的影响、以及对新生儿影响的研究有着重要的意义,本研究通过探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响,旨在为临床合理预防和控制提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的妊娠合并糖尿病患者45例,患者年龄为21-42岁,平均年龄为29.31岁,其中初产妇32例,经产妇13例,孕周为33周-41周,平均孕周为35.4周,所有患者妊娠前均无糖尿病史,所选45例正常孕妇作为对照组,两组患者在年龄、孕周、孕产次等一般资料上无显著差异,组间具有可比性。
1.2 方法。诊断标准:两次或两次以上孕妇空腹血糖含量≥5.8mmol/L;用75g葡萄糖进行糖耐量试验,空腹12h后口服75g葡萄糖,分别在1h、2h、3h后进行静脉血糖检测,正常上限为空腹血糖5.6mmol/L,1h标准为10.3mmol/L,2h标准为8.6mmol/L,3h标准为6.7mmol/L,当其中两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病[2]。
治疗方法:研究组给予患者合理的饮食并且进行适当的运动及锻炼,对于糖尿病血糖较高的患者进行注射胰岛素进行治疗,控制患者血糖水平,同时给予相应科学的护理[3]。
观察指标:统计记录两组孕妇出现妊娠期高血压疾病、产后出血情况、羊水含量、剖宫产率;分娩后新生儿出生重、出生时孕周、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖等发生情况,统计两组孕妇妊娠结局。
1.3 数据统计:应用SPSS16.0软件对所有数据进行统计学分析,计量资料采用(X±S)表示,进行t检验,计数资料采用X2检验,P0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 妊娠期合并糖尿病对产妇的影响:研究组孕妇妊娠高血压综合征发生率为26.67%、剖宫产率为28.89%、羊水过多率为17.78%、产后出血率为8.89%,显著高于正常对照组,且P0.05差异有统计学意义,具体数据见表1。
2.2 妊娠期合并糖尿病对新生儿的影响:新生儿早产率为24.44%、新生儿巨大率为13.33%、新生儿呼吸窘迫综合征率为15.56%、低血糖症发生率为11.11%,均显著高于对照组,且P0.05差异有统计学意义,具体数据见表2。
3 讨论
妊娠期糖尿病是妊娠期糖代谢正常或潜在糖耐量减退导致妊娠期发生糖尿病[4],妊娠期孕妇血糖水平都会增高,但是绝大孕妇可以通过自身胰岛素分泌增加来维持糖耐量,但是部分孕妇因胰岛储备不足、胰岛受体功能低下,不能分泌足够的胰岛素导致妊娠期糖尿病[5]。近年来研究发现,妊娠期糖尿病会导致孕妇并发妊娠高血压、羊水过多,同时生产时出血率高、剖宫产率高,新生儿出现死胎、低血糖、呼吸窘迫等症状,因此妊娠期糖尿病在临床上应引起重视。本研究结果表明研究组患者发生妊娠高血压综合征等并发症率、剖宫产率、羊水过多率、产后出血率显著高于正常对照组,且P0.05差异有统计学意义,研究组新生儿早产率、巨大儿率、新生儿呼吸窘迫综合征和低血糖症发生率显著高于对照组,且P0.05差异有统计学意义,因此妊娠期糖尿病对妊娠结局有着
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