妇产科出血性疾病介入治疗78例临床分析.docVIP

妇产科出血性疾病介入治疗78例临床分析 　　【摘要】 目的：研究和分析妇产科出血性疾病患者采用介入治疗的临床效果。方法：随机选取1999年6月-2015年6月在笔者所在医院妇产科进行治疗的出血性疾病患者78例作为观察组，采用介入治疗法进行临床诊治，再选取同期同病症患者50例作为对照组，采用常规方法进行临床诊治，对两组临床治疗情况进行对比分析。结果：观察组临床总有效率为96.15%，明显高于对照组的70.00%，且观察组术后并发症发生率为10.26%，显著低于对照组的24.00%，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：采用介入治疗对妇产科出血性疾病患者进行临床治疗，其治疗效果显著，并发症少，因而是一种有效、安全、理想、科学、创伤小的临床诊治方法。 　　【关键词】 妇产科； 出血性疾病； 介入治疗 　　中图分类号 R713.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）22-0113-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.22.059 　　出血性疾病是妇产科临床上较为常见的一种病症，主要指患者因血小板数量偏少、血小板功能异常以及血管壁异常等问题，导致止血功能出现障碍，造成患者在轻微损伤后出现流血不止或自发性出血的病症[1-2]，因此必须加强对妇产科出血性疾病临床治疗的研究。随机选取1999年6月-2015年6月在笔者所在医院妇产科进行治疗的出血性疾病患者78例作为观察组，采用介入治疗法进行临床诊治，再选取同期同病症患者50例作为对照组，采用常规方法进行临床诊治，对两组临床治疗情况进行对比分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取1999年6月-2015年6月在笔者所在医院妇产科进行治疗的出血性疾病患者78例作为观察组，再选取同期同病症患者50例作为对照组，患者年龄20～67岁，平均（40.7±4.8）岁；出血量200～2000 ml，平均（1020.4±35.5）ml；出血原因：子宫肌瘤28例，妊娠瘢痕33例，子宫内膜癌或宫颈癌43例，产后出血或其他原因24例。对照组50例患者，年龄20～61岁，平均（41.4±5.1）岁；出血量200～2000 ml，平均（1013.9±40.3）ml；出血原因：子宫肌瘤26例，妊娠瘢痕3例，子宫内膜癌或宫颈癌15例，产后出血或其他原因6例。观察组78例患者，年龄20～67岁，平均（40.3±5.0）岁；出血量200～2000 ml，平均（1035.8±38.5）ml；出血原因：子宫肌瘤2例，妊娠瘢痕30例，子宫内膜癌或宫颈癌28例，产后出血或其他原因18例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。两组患者均无家族病史、手术史以及药物过敏史等，无心、肝、肾等严重器官功能障碍。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 应用常规方法对患者进行临床诊治，具体方法：给予患者缩宫素肌肉注射以及口服（或静脉滴注）止血药等常规止血方法进行诊治。 　　1.2.2 观察组 应用介入疗法对患者进行临床诊治，具体方法：给予患者子宫动脉灌注化疗药物后进行子宫动脉栓塞，或者单纯性进行栓塞，如有休克表现即行抗休克治疗，而后根据Seldinger’s技术对患者实施股动脉穿刺，并进行置鞘操作，经导管鞘引入5F导管。之后对患者实施双侧髂内动脉造影术以及子宫动脉造影术并进行DSA拍摄后，于患者双侧子宫动脉内实行超选择性插管，并经导管进行药物灌注术及子宫动脉栓塞术进行介入治疗。最后借助透视条件下将适当的明胶海绵颗粒经导管注入子宫动脉内，如果患者的血流速度明显下降，且造影检查显示基本没有子宫动脉末梢分支，则表明手术成功，双侧子宫动脉实行相同方法操作完成。拔出导管及导管鞘后对患者进行局部加压包扎后6 h，叮嘱患者保持患肢伸直（持续12 h），并进行常规预防感染及对症支持治疗等。 　　1.3 疗效评价标准 　　治愈：经过临床诊治，患者的出血、昏迷、休克等临床症状完全消失，并且没有出现复发情况。显效：经过临床诊治，患者的活动性出血症状显著改善，其他各项临床症状均基本消除或明显改善。有效：患者经过临床诊治后，其活动性出血症状有所减轻。无效：患者经过临床诊治后，其出血症状无减轻，需进行手术治疗。总有效率即为治愈、显效和有效患者在患者总例数中所占百分比[3]。 　　1.4 统计学处理 　　通过软件SPSS 17.0进行数据处理统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　对照组治疗总有效率为70.00%，观察组为96.15%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表1。