03神经损伤幻灯片.pptVIP

周围神经损伤的诊断与治疗 重庆医科大学第一医院骨科 梁勇 博士 周围神经损伤 常见占四肢伤的 15%合并骨折的神经伤超过 45% 二战期间：占外伤总数 10% 一、周围神经的解剖生理 周围神经组成 神经细胞的结构 细胞体 树突 轴突 分为有髓鞘和无髓鞘两种 Schwann 细胞及其膜形成 Schwann 管——神经再生过程中不可缺少的 髓鞘与 Schwann 细胞对轴突 (axon) 起绝缘及保护作用 1、神经束：由神经纤维积聚而成，大小不同 束膜：神经表面的包膜成纤维鞘 内膜：由束膜发出，深入束内，分隔神经纤 维成多群 2、神经干：若干神经束集聚并由结缔组织包裹而成，其膜称神经外膜 3、三膜：（外膜，束膜，内膜）是神经纤维瘤的起源部位 二、周围神经损伤的分类  按病因分类 1、开放伤 锐器伤：刀、玻璃等 撕脱伤：钝器、机器 火器伤：枪、弹 2、闭合伤  （1）机械性：嵌压伤（急、慢）、 牵拉伤 、 摩擦伤、 火器灼伤、 产伤、 压伤（醉、昏迷、昏睡） （2）冻伤 （3）电烧伤 （4）放射伤（紫线、X线…） （5）注射伤 （6）缺血性  Seddon Sunder