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妇科B超实际操作解析 　　[摘要] 本文以妇科B超的使用作为研究对象，通过对B超使用制度的说明和B超实际操作平台的使用及在具体操作规范方面的论述，分析了B超的正确使用方法和B超仪器的有效保养方法，并强调指出B超在实际使用过程中必须严格遵循的各项制度要求。 　　关键词：B超；使用制度；操作规范 　　中图分类号: R444　　　 文献标识码：B　　　 文章编号：1004-7484(2012)06-0204-02 　　 　　1 B超使用制度 　　实行跟踪检查制度。 每年对医疗机构“规范药房”跟踪检查至少一次，检查情况归入档案，对不良记录较多的“规范药房”实施高频率检查。实行药械安全信用评价制度。 与卫生部门联合出台《医疗机构药械安全信用管理办法》和操作细则及评价标准，通过日常检查记录与年终测评相结合的方式，评定年度信用等级并在一定范围内公布，实施信用监督。实行动态管理制度。每年对医疗机构“规范药房”进行全面复查，对复查中不符合要求的责令限期整改，发现有违法违规问题的按有关法律法规处理，并撤销其“规范药房”称号。同时建议卫生部门年度不予验收《医疗机构执业许可证》、医保部门不能作为医保定点单位。实行定期培训制度。对医疗机构药房在岗人员每年至少组织一次药学知识培训，不断提高其药品从业能力和药品管理水平。唯有建立长效机制，加强创建后续管理，形成部门监管合力，“规范药房”称号才能得以名副其实，公众用药安全才能得到有效保障。 　　2 B超工作站使用 ： 　　检查部位:选择一个部位，单击它即可显示内容，双击它即可将全部内容输入到影像特征栏内。 　　检查时间:在空白框内单击即可显示当前时间(如果时间不符，可修改电脑系统时间)。 　　姓名:写入患者名字。性别:在下拉菜单中选择‘男’或‘女’。年龄。初复诊。科别:点击添加可增加或减少科室。彩色调节:先冻结图像，选择其中一个图像(点击左或右图像)，上下拉动‘红\绿\蓝’滑块即可得出不同的颜色。导入影像:可导入原先保存的影像(限BMP格式)。保存影像:可将B超的图像保存至硬盘中。左/右键:选择其中一个冻结，另一个活动。冻结键:将左右二个图均冻结。清除内容:用于更换一个新患者时。申请医生:可添加， 将科室的医生全部录入，以后使用时选择即可。诊断医生:同上。 　　3 阴道B超适应症及检查方法 　　3.1阴道B超的适应症 　　正常月经周期子宫内膜声像图表现及正常卵巢内成熟与未成熟卵泡（所谓“测排卵”）。 子宫良性肿瘤：1、子宫腺肌病； 2、子宫肌瘤。 　　子宫恶性肿瘤：1、子宫内膜癌 ；2、子宫颈癌。卵巢非赘生性囊肿：1、多囊肿卵巢综合症； 2、巧克力囊肿。 　　卵巢肿瘤。尽早明确诊断早期妊娠。异常早期妊娠特别是异位妊娠（即“宫外孕”），由于宫外孕是临床急症，抢救不及时亦致死亡，因此这点特别有意义。 　　3.2 检查方法 　　通常先做常规妇科检查后进行。嘱患者排尿，取膀胱截石位。用一次性避孕套罩住阴道探头，套内外均涂以消毒耦合剂。操作者戴手套，右手持探头柄，将探头徐徐送入阴道穹窿部。操作时倾斜、推拉、旋转探头柄，以观察全部盆腔结构。 　　4 孕期B超 　　B超通常是经腹部进行扫描的，但有时也会经阴道进行扫描。进行腹式扫描时，医务人员会让孕妇躺在诊断床上，露出肚子来，B超操作人员先把一种凉凉的 胶状体（可以促进声波的传导）抹在孕妇的腹部。然后，在孕妇的肚子上来回滑动传感器（它看起来有一点像电话听筒），来发射声波。最后计算机将反射回来的声波转化为电视监控器上的图像，胎儿就会呈现在孕妇眼前了。在扫描过程中，B超操作人员会纪录胎儿的测量值，拍下照片和录像，以便医生通过这些了解胎儿的情况。虽然孕妇可能很想知道B超操作人员究竟看到了什么，但得等到医生看过结果后才会和孕妇讨论。 　　基本的超声波检查需要15～20分钟。更仔细的检查（第二水平）需要更精密的仪器，大概需要30～90分钟或更长时间。 　　目前，怀孕前3个月的B超很可能使用一种特别的探头，来通过阴道进行。这种方法可能会让孕妇感到有点不舒服，但在怀孕早期，它可以会提供比腹式扫描更好的图像，在诊断宫外孕及胚胎畸形方面也非常有效。如果孕妇在孕早期进行腹式超声波扫描，医生可能会让孕妇提前喝几杯水，使孕妇的膀胱膨胀起来，但这可能会令孕妇感到非常的不舒服。 　　5 清洁保养 　　5.1 开机检查 　　打开电源，检查设备的启动、操作功能是否正常，是否存在报错信息。记录设备的名称、型号、硬件和软件版本，以及探头的配置情况。询问用户设备的使用情况。关机。 　　5.2 卸下设备的外围部件，断开与设备连接所有电缆 　　将B超的电源线从插头拔出，切断设备的电力供应。将探头从连接器上小心卸下，并放置到适当的地方保存。防止跌落、碰撞、拉扯电缆等意外事件的发生。如果B超配备了打印机、录像机等外