妇科养荣胶囊减少无痛人工流产术后出血量临床观察.docVIP

妇科养荣胶囊减少无痛人工流产术后出血量临床观察 　　【摘要】 目的：观察妇科养荣胶囊用于减少无痛人工流产术后出血量的临床效果。方法：将80例门诊人工流产手术患者随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组术后口服妇科养荣胶囊1周，对照组术后口服益母草软胶囊1周。观察记录术后出血天数及出血量，并采用统计学方法对比分析。结果：观察组出血时间小于7 d的患者比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组出血量小于月经量的患者比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：妇科养荣胶囊对于无痛人工流产术后缩短出血天数及减少出血量疗效确切，效果优于传统用药益母草软胶囊。 　　【关键词】 妇科养荣胶囊； 无痛人工流产手术； 出血量 　　中图分类号 R719.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）12-0046-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.12.022 　　人工流产术是常用的避孕失败后的补救措施，而无痛人工流产手术是目前临床最常用的终止妊娠的方式，由于其简单、快捷、痛苦小，广泛应用于孕周14周以内要求终止妊娠的孕妇。然而手术风险仍应引起警惕和重视，为避免出血过多、流产不全、子宫复旧不良等并发症的发生，术后应重视子宫内膜修复、残留物排出、促进子宫复旧和止血。单纯注射缩宫素，仅增加子宫肌力，无法从内分泌调节方面促进子宫内膜修复。传统的清宫术花费高、痛苦大、并发症多且不能排除二次残留的可能。因而更加安全便捷的中成药子宫复旧促进剂在临床应用越来越广泛。左燕等[1]将26种治疗产后恶露不绝，促进子宫复旧的中成药以临床疗效为依据分为清宫止血剂、缩宫止血剂、消炎止血剂和修复止血剂四个类别。妇科养荣胶囊可补气养血、祛腐祛瘀，兼有清宫、缩宫、消炎、促内膜修复的功能，堪称新一代中成药子宫复旧促进剂。笔者所在医院将其用于无痛性人工流产术后减少出血，取得良好效果。现采用传统药物单味益母草软胶囊作为对照，观察妇科养荣胶囊用于无痛人工流产术后止血的临床效果并统计分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年4-11月在笔者所在医院门诊妇科就诊并自愿要求终止妊娠行无痛人流手术的患者80例，年龄最小20岁，最大42岁。孕龄（停经天数）最小的45 d，最大的55 d。第1次怀孕的50例，2次及以上30例。排除标准：（1）妊娠合并肝肾功能障碍或凝血异常；（2）妊娠合并急性传染病或在传染病的发病期间；（3）妊娠合并高血压、肺结核、心衰等全身性疾病；（4）妊娠合并宫颈炎、阴道炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎等。80例患者随机分为观察组和对照组，每组40例。临床研究纳入均征得患者知情同意，本研究程序符合临床试验伦理学要求。两组患者基本情况见表1，观察组与对照组年龄、孕龄、胎次等比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 手术 均由同一名操作水平熟练的临床医生行无痛人工流产术。 　　1.2.2 给药方式 观察组患者于无痛人工流产术后当日予口服妇科养荣胶囊（西安阿房宫药业有限公司，国药准字：成分：当归、白术、熟地黄、川芎、白芍、香附、益母草、黄芪、杜仲、艾叶、麦冬、阿胶、甘草、陈皮、茯苓、砂仁）4粒/次（0.35 g/粒），3次/d，连服1周。对照组患者于无痛人工流产术后当日予口服益母草软胶囊（北京长城公司），4粒/次，3次/d，连服1周。 　　1.3 观察指标 　　分别观察两组患者阴道出血天数（血性恶露持续时间）和阴道出血量。阴道出血天数定义为每例患者手术当天至阴道流血完全停止的天数。阴道出血量以患者自身正常月经量为参照。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组和对照组术后阴道出血天数见表2。观察组患者人工流产术后阴道出血天数在1周内的比率为90.0%，明显高于对照组72.5%，差异有统计学意义（P0.05）。观察组和对照组术后阴道出血量见表3。观察组患者人工流产术后阴道出血量小于月经量者的比率为92.5%，明显高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P0.05）。两组均无一例不良反应。 　　3 讨论 　　研究表明，人工流产术后出现持续性阴道出血对患者的生殖健康造成很大影响。现代医学观点认为无痛人工流产术后阴道出血量大、出血时间延长、或伴有疼痛与两者有关：（1）蜕膜或绒毛组织残留以至子宫复旧不良；（2）操作者的操作技术水平有限。若治疗不当可能引起继发性宫内感染，严重威胁孕产妇健康[2]。中医学观点认为流产后阴道出血淋漓不尽多由气