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妇产科围手术期抗菌药物合理用药分析 　　 【摘 要】 目的：分析妇产科围手术期抗菌药物的合理用药情况。方法：选取某收治的200例妇产科手术患者为研究对象，根据是否进行用药指导干预的标准将所有患者分为干预组与未干预组，观察两组患者抗菌药物使用情况和不合理药物使用情况。结果：未干预组合理用药率为18.00%。干预组合理用药率为99.00%。两组比较，干预组合理用药率明显高于未干预组，差异有统计学意义（P0.05）。干预组不合理用药情况显著少于未干预组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：在妇产科围手术期抗菌药物使用时，应加强对药物的各项管理，指导患者进行合理用药，从而提高患者的治疗效果，加快康复速度。 　　 【关键词】 妇产科 抗菌药物 合理用药 　　前言 　　妇产科疾病通常被称为女性健康的隐形杀手，而临床上治疗妇产科疾病主要通过手术方法治疗，具有治愈率高、高效快速的特点[1]。在手术围术期需要采用相应的抗菌药物，进而提高治疗效果。但临床上滥用抗菌药物的现象屡见不鲜，不合理用药极易导致患者出现感染症状出现，严重加重了患者的负担。因此，在妇产科围手术期的抗菌药物的合理使用至关重要。本研究选取收治的200例妇产科手术患者为研究对象，针对其抗菌药物的使用情况进行细致分析，现做如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年5月～2015年3月收治的200例妇产科手术患者作为研究对象，根据是否进行用药指导干预的标准将所有患者分为干预组与未干预组，其中未干预组100例，年龄21岁～55岁，平均年龄（38.25±13.56）岁。对照组100例，年龄20岁～56岁，平均年龄（41.05±9.12）岁。所有患者中行剖宫产术患者102例，经阴道全子宫切除患者50例，输卵管卵巢切除患者48例。两组患者年龄、病情、手术类型等一般资料差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对未干预组实施常规的妇产科围手术期抗菌药物管理措施，对干预组实施抗菌药物合理指导和管理。具体措施如下：将《妇产科围手术期抗菌药物预览使用规范》发放至每位妇产科医生，对各类手术的药品种类、给药时机、给药剂量、给药方法、持续给药时间以及不良反应等进行详细分析。针对于行剖宫产术患者，建议采用2g头孢唑林，其他手术患者采用1g头孢唑林，全子宫切除患者在此基础上加用500mg甲硝唑。临床医师应在术前0.5～1h进行给药，术后每12h给药1次[2]。针对不同的特殊情况进行合理用药指导。 　　1.3 疗效判定 　　合理用药相关标准如下：①合理：患者严格遵循用药规范，选择适合手术类型的头孢类以及青霉素类抗菌药物。②基本合理：患者手术当天用药，术后持续给药3d以内，用药剂量未超出使用说明书范围。③不合理：患者所选抗菌类药物不合理，选用第3代头孢菌素、万古霉素等，在手术前24h内未进行用药，术后持续给药超出3d，用药剂量不标准，用药时间不合理以及药物配伍不正确等。 　　1.4 统计学处理 　　本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者合理用药情况比较分析 　　未干预组100例患者中，合理用药5例，基本合理用药13，不合理用药82例，合理用药率为18.00%。干预组100例患者中，合理用药92例，基本合理用药7，不合理用药1例，合理用药率为99.00%。两组比较，干预组合理用药率明显高于未干预组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组患者不合理用药情况比较分析 　　未干预组共存在466次不合理用药情况，其中术后用药时机不当165次，用药时间超出3d的126次，用药剂量不准确108次，药物配伍不当35次，给药时间间隔过长32次。干预组共存在28次不合理用药情况，其中用药时间超出3d的12次，给药时间间隔过长10次。药物配伍不当3次，用药剂量不准确3次。两组比较，干预组不合理用药情况显著少于未干预组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　女性的阴道和宫颈内存在多种微生物菌群寄生，据相关数据统计，其中需氧菌占58%，厌氧菌占42%，所有菌群主要分布于阴道壁和宫颈之中，各菌群之间相互作用，能够保证阴道环境处于平衡状态[3]。但在手术的过程中，全程在无菌条件下进行操作，菌群内的环境变化被破坏，进而导致菌群失调，极易造成其他类别菌群入侵，造成感染。因此，在妇产科围手术期使用抗菌药物是及其重要的。但从本研究结果中能够明显看出，在未干预组实施的常规用药情况下，未干预组100例患者中，合理用药5例，基本合理用药13，不合理用药82例，合理用药率仅为18.00%。同时共存在466次不合理用药