孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘应用效果及临床优势分析.docVIP

孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘应用效果及临床优势分析 　　【摘要】 目的 分析孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的应用效果及临床优势。方法 88例小儿咳嗽变异性哮喘患儿， 应用随机数字表法分为治疗组和对照组， 各44例。对照组患儿应用布地奈德雾化吸入治疗， 治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特治疗。对两组临床效果及安全性进行分析。结果 治疗组总有效率为95.45%， 高于对照组的81.82% （P0.05）。两组不良反应未经干预均自行缓解。结论 孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果好， 能够快速缓解临床症状， 促进患儿康复， 同时无明显不良反应， 值得推广应用。 　　【关键词】 孟鲁司特；小儿咳嗽变异性哮喘；布地奈德；应用效果 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.111 　　咳嗽变异性哮喘（CVA）是常见的儿科疾病之一， 主要临床症状为反复、持续性发作的咳嗽症状， 发病时间多在清晨或夜间， 持续时间1个月， 在运动之后症状加重[1]。临床中对小儿咳嗽变异性哮喘的主要治疗措施为药物干预， 利用糖皮质激素、支气管扩张剂等药物控制病情。孟鲁司特是一种非固醇类抗炎药物， 对于炎性介质释放具有很好的抑制作用， 在小儿支气管疾病的治疗中得到广泛应用[2]， 本文探讨其对小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择本院2014年7月～2015年6月88例小儿咳嗽变异性哮喘患儿， 应用随机数字表法分为治疗组和对照组， 各44例。治疗组男26例、女18例， 年龄1～12岁， 平均年龄（4.63±3.67）岁；对照组男24例、女20例， 年龄1～11岁， 平均年龄（4.26±3.33）岁。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组应用布地奈德雾化吸入治疗， 200 μg/次， 2次/d， 早晚雾化使用， 症状严重的患儿可以联合茶碱、β2受体激动剂等进行干预。治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特口服治疗， 5 mg/次， 1次/d。 　　1. 3 观察指标及疗效判定标准 ①治疗效果[3]：显效：治疗后患儿的临床症状得到显著改善， 偶有咳嗽无需使用支气管扩张剂可自行缓解；有效：患儿的临床症状和体征得到减轻， 偶有咳嗽症状需使用支气管扩张剂干预；无效：临床症状与体征没有改善甚至病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②咳嗽消失及肺部哮鸣音消失时间。③不良反应。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组治疗效果对比 治疗组显效24例、有效18例、无效2例， 总有效率为95.45%；对照组显效19例、有效17例， 无效8例， 总有效率为81.82%；治疗组总有效率高于对照组 （P0.05）。 　　2. 2 两组患儿的临床症状消失时间对比 治疗组的咳嗽消失时间为（6.42±2.51）d， 肺部哮鸣音消失时间为（5.07±1.54）d；对照组分别为（11.89±2.77）、（8.93±2.69）d；对比差异均具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 3 两组不良反应发生情况对比 治疗组出现1例恶心呕吐， 不良反应发生率为2.27%；对照组出现2例恶心呕吐， 不良反应发生率为4.55%；两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P0.05）。两组不良反应未经干预均自行缓解。 　　3 讨论 　　小儿咳嗽变异性哮喘的主要原因在于T淋巴细胞、肥大细胞等引发的气道慢性炎症， 诱发气道的高反应性， 日常生活中的灰尘、感冒均可能诱发及加重症状， 由于病情持久、反复发作， 对患儿的生长发育及生活质量造成严重的影响[4， 5]。以往的治疗过程中， 大多联合应用糖皮质激素、支气管扩张药物以及采取抗过敏治疗等措施， 患儿家属担忧长期应用激素治疗可能产生不良影响， 对患儿的生长发育不利等。因此， 在患儿症状得到好转之后便立刻停药， 治疗依从性不好， 造成治疗效果较差[6]。孟鲁司特属于非甾体类抗炎药的一种， 属于强效的白三烯受体拮抗剂， 有研究表明， 白三烯中某些成分参与到炎症反应中， 促进炎性因子的释放。同时， 采用口服给药的方式吸收速度快、生物利用度高， 不会受到饮食等因素的影响。另有研究资料表明， 99%以上的有效成分通过口服后与机体血浆蛋白结合， 发挥出良好的药效[7]。同时， 药物的代谢率较高， 即使是儿童， 药物也能够完全被代谢。在本研究中， 治疗组患儿在应用布地奈德雾化吸入的基础上使用孟鲁