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妊娠期糖代谢异常孕妇并发子痫前期相关因素探讨 　　【摘要】 目的：探讨妊娠期糖代谢异常孕妇并发子痫前期的相关因素。方法：收集2012年1月-2014年4月笔者所在医院诊断为妊娠期糖代谢异常的患者作为本次研究对象，按孕妇是否并发子痫前期住院单双号顺序分为两组，100例并发症组和100例对照组。对比并发症组和对照组孕次、产次、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白，轻度、重度子痫前期患者中糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量降低的分布。结果：并发症组和对照组孕次、产次结果比较，差异均无统计学意义（P0.05）；并发症组体重指数明显大于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。并发症组空腹血糖、糖化血红蛋白明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。轻度、重度子痫前期患者中糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量降低的分布比例分别为（44%、36%、20%）、（60%、30%、10%），差异均有统计学意义（P0.05）。结论：本次研究认为体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白增高可能是妊娠期糖代谢异常孕妇并发子痫前期的危险因素。 　　【关键词】 妊娠期； 糖代谢异常； 子痫前期 　　中图分类号 R714.14 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）1-0129-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.1.072 　　妊娠期糖代谢异常是妊娠期特有的疾病，有学者指出妊娠期糖代谢异常的孕妇有一定的比例会发生子痫前期[1]。两种疾病容易使孕妇产生低蛋白血症、肝肾功能损害、胎盘早剥、HELLP综合征，甚至导致新生儿死亡，严重危害母婴健康。因此早期筛选该病的高危人群，预测子痫前期的危险因素，对改善母婴结局有重要的临床意义。因此收集2012年1月-2014年4月笔者所在医院诊断为妊娠期糖代谢异常的患者，探讨孕妇并发子痫前期的相关因素，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2012年1月-2014年4月笔者所在医院诊断为妊娠期糖代谢异常的患者作为本次研究对象，按孕妇是否并发子痫前期住院单双号顺序分为两组，100例并发症组和100例对照组。并发症组平均年龄（31.5±2.4）岁，对照组平均年龄（31.2±2.1）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 入选标准 　　（1）年龄大于18周岁；（2）自愿参加试验，签订知情同意书。 　　1.3 排除标准 　　（1）纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者；（2）患有恶性肿瘤或精神病患者。 　　1.4 诊断标准 　　（1）糖尿病合并妊娠：怀孕前已经诊断为糖尿病，产后复查血糖仍异常。（2）妊娠期糖代谢异常分为：糖尿病合并妊娠者、妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量降低。妊娠期糖尿病：妊娠前糖代谢正常，妊娠期通过OGTT试验，其中空腹、服糖后2、3 h血糖浓度均超过正常标准。（3）妊娠期糖耐量降低：妊娠期通过OGTT试验，其中空腹、服糖后2 h血糖浓度、3 h血糖浓度中有一项超过正常标准。（4）子痫前期：参考《妇产科学》所制定子痫前期的诊断标准，分为轻度和重度[2]。 　　1.5 观察指标 　　（1）并发症组和对照组孕次、产次、体重指数；（2）并发症组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白；（3）轻度、重度子痫前期患者中糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量降低的分布。 　　1.6 统计学处理 　　将资料录入Econometrics Views 6.0统计软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用Student’s t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 并发症组和对照组孕次、产次、体重指数对比 　　并发症组和对照组孕次、产次结果比较，差异均无统计学意义（P0.05）；并发症组体重指数明显大于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　2.2 并发症组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白比较 　　并发症组空腹血糖、糖化血红蛋白明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　2.3 轻度、重度子痫前期患者中糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量降低的分布比例 　　轻度、重度子痫前期患者中糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量降低的分布比例分别为44%、36%、20%和60%、30%、10%，差异均有统计学意义（P0.05），详见表3。 　　3 讨论 　　随着人口的增长，妊娠期糖代谢异常的发生率逐渐增加，而子痫前期仍是妊娠期糖代谢异常孕妇常见的并发症，子痫前期可分为早发型子痫前期和晚发型子痫前期，孕32周前发病者称为早发型子痫前期，孕32周或32周以后发