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妊娠合并糖尿病优质护理体会 　　[摘要] 目的 分析妊娠合并糖尿病优质护理方法与实施效果。方法 研究对象取2014年5月―2015年5月该院妊娠合并糖尿病74例，依照护理模式差异将其分两组。37例入组对照组，实施常规护理;给予余37例优质护理，入组研究组。观察效果，予以组间比较。结果 研究组血糖控制有效率高（Plt;0.05），妊娠并发症及新生儿并发症发生率低（Plt;0.05），满意度高（Plt;0.05），差异有统计学意义。结论 妊娠合并糖尿病优质护理作用明显，对血糖控制、减少并发症有积极意义，可推广。 　　[关键词] 妊娠合并糖尿病;优质护理;效果 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）01（a）-0150-02 　　糖尿病为妊娠孕妇常见并发症，可造成血管病变，引起内皮细胞增厚及微血管管腔狭窄，供血不足。研究报道，此病护理服务质量的高低，对血糖控制有直接影响，采取何种护理模式，对减少并发症、减轻疾病不良影响、促进良好妊娠结局有关键意义。现取2014年5月―2015年5月该院妊娠合并糖尿病74例，总结优质护理方法与实施效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象取2014年5月―2015年5月该院妊娠合并糖尿病74例，依照护理模式差异将其分两组。对照组均龄（29.25±3.26）岁，共37例，最大年龄38岁，最小23岁，孕周均为（34.56±1.26）周，最长孕周38周，最短31周，9例孕期前确诊，28例妊娠期确诊。研究组均龄（29.16±3.65）岁，共37例，最大年龄37岁，最小23岁，孕周均为（34.34±1.30）周，最长孕周38周，最短32周，8例孕期前确诊，29例妊娠期确诊。两组均无严重血液病、肝功能及肾功能不全、自身免疫性疾病等。组间基本资料相对比，差异无统计学意义（Pgt;0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组实施常规护理，给予研究组优质护理。 　　1.2.1 心理疏导 患者由于疾病困扰，对胎儿生长发育过于担心，易产生抑郁、烦躁、焦虑等，此时应密切关注心理变化，全面分析，找出患者不良情绪心理产生的原因，针对性疏导。向患者说明不良心理及情绪波动对血糖控制的影响，给予鼓励、安慰等，促使患者保证乐观、稳定、积极情绪，全面配合。向其介绍自我放松及心理调节的正确方法，避免情绪波动，自我调节。 　　1.2.2 健康教育 将疾病及保健知识制成手册，如病因、危害、症状、治疗、护理、预后等，免费发放，且图文并茂，提高患者阅读性。展开病房一对一活动，与患者面对面交流，鼓励主诉，对提出的疑问应及时、耐心解答，消除认识误区及偏见。开通服务热线，方便患者24 h咨询。 　　1.2.3 饮食护理 开展饮食护理前，应说明饮食护理对血糖控制及病情康复的重要性，使患者全面、密切配合。控制热卡摄入量1800～2200 kcal/d，维持妊娠所需营养及热能，减少饥饿性酮体，促进胎儿发育。宜少食多餐，倡导患者多食糖分含量低、新鲜的水果及蔬菜，忌高糖量水果及食物，适当摄入维生素及纤维素含量较高的食物。控制能量摄入量125 kj/kg，适当补充铁剂、维生素及钙等，多食豆制品。 　　1.2.4 运动护理 实施运动护理前，向患者讲解适当运动有利于良好控制血糖，取得全面、密切配合。结合患者不同运动习惯及体质等，根据病情需要，制定计划，并对运动强度及运动量进行有效控制，预防患者由于剧烈运动导致其他不适。运动时，患者心率宜lt;120次/min，每次运动30 min左右，宜在餐后1.5 h后进行。运动项目宜选择上肢活动、散步、太极拳等。需注意，若患者有流产先兆，或合并其他并发症，忌运动护理。 　　1.2.5 产程护理 产时对患者各项指标做好监测，给予血糖密切监测;产程中，协助患者摆放左侧卧位，吸氧，对其胎心变化做好严密监测;分娩时，对患者尿酮体、血糖及尿糖等做好监测，预防低血糖。 　　1.2.6 新生儿护理 新生儿抵抗力差，易并发呼吸窘迫、低血糖、高胆红素血症及低血钙等，此时应给予血糖密切监测，做好记录，加强保暖，减少患病。 　　观察对照组与研究组血糖是否有效控制，对比血糖控制率。观察两组有无产后出血、妊高症及产后感染等妊娠并发症，观察新生儿有无低血糖、巨大儿等并发症，比较发生率。问卷调查护理服务工作满意度，组间对比。 　　1.3 效果标准 　　1.3.1 血糖控制 有效：空腹血糖3.89～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖lt;6.2 mmol/L。无效：不符合有效标准。 　　1.3.2 满意度 问卷共100分，评分lt;60分为不满意;评分60～89分为基本满