完带汤联合苦参汤外洗治疗80例滴虫性阴道炎效果分析.docVIP

完带汤联合苦参汤外洗治疗80例滴虫性阴道炎效果分析 　　【摘要】 目的 研究内服完带汤联合苦参汤外洗治疗滴虫性阴道炎的疗效分析。方法 随机将80例患者分成治疗组和对照组，分别采用中药治疗（完带汤联合苦参汤外洗）和西药治疗（口服甲硝锉，外用醋酸或乳酸等），观察两组患者的总疗效。结果 治疗组总疗效为97.5%，明显高于对照组总疗效77.5%，P0.05为差异具有统计学意义。结论 完带汤联合苦参汤外洗治疗滴虫性阴道炎疗效甚佳，无不良反应，值得在临床推广。 　　【关键词】 内服完带汤；苦参汤外洗；滴虫性阴道炎 　　文章编号：1004-7484（2013）-02-0968-02 　　妇科疾病中，滴虫性阴道炎是最常见的炎症之一，临床治疗滴虫性阴道炎方法很多种，但往往治标不治本，因为滴虫常常藏匿于患者阴道皱襞内，或者是周围的各脏器内（如尿道、前庭大腺、宫颈、尿道旁腺等），通常导致患者复发性滴虫阴道炎是因为男性的尿道、前列腺内藏匿于滴虫等[1]。本文选取80例滴虫性阴道炎患者为研究对象，采用外洗苦参汤联合内服完带汤的方法，取得了良好的疗效，现将其报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 收集2011年3月——2012年3月来我院就诊的80例滴虫性阴道炎患者资料，患者均为已婚妇女，经门诊检查确诊为滴虫性阴道炎。纳入标准：①西医的参考标准参照《妇产科学》有关滴虫性阴道炎的诊断标准确诊等[1]。患者临床主要变现为阴道瘙痒，白带量多，味呈腥臭味、色黄呈脓性状或者是泡沫状，患者的阴道伴有严重的疼痛、灼热感，并出现尿频、尿急、性交疼痛等感觉；经实验室检查，白带涂片检查出滴虫。②中医的参考标准：主要参照《中医病证诊断疗效标准》进行确诊等[1]。患者主要体现的临床症状如下：主症，白带量较多、呈黄色、清稀如涕；次症，患者的神经疲乏、纳少便溏、口淡无味；舌淡红、苔白、脉象软弱或者濡弱。患者年龄（23-47）岁，平均（24.6±3.2）岁，病史1周-2年。 　　1.2 组别分类 随机将80例患者分为两组，治疗组和对照组，分别为40例。治疗组患者采用中药治疗，方法为内服完带汤联合苦参汤外洗；对照组患者采用西药治疗，方法为内服甲硝锉，外用醋酸或者是乳酸等治疗。比较两组患者的年龄、病程、临床症状等方面，差异无统计学意义（P0.05），因此具有可比性。 　　1.3 方法 　　1.3.1 治疗组中药方法 内服完带汤，药方包括：白术30g、苍术9g、党参15g、陈皮6g、山药12g、车前子9g、柴胡6g等中药；外用苦参汤，药方包括：苦参50g、蛇床子50g、百部50g、土茯苓30g、地肤子20g、黄柏15g、明矾20g等[2]。两味汤药均用火煎煮，水煎取汁备用。其用法：患者在末次月经干净后的第四天，开始口服完带汤，每天一剂，每次煎服250ml，分为一天两次口服；患者每天晚上睡觉之前的30min，使用苦参汤（新煎）坐浴20min左右，一直等到药温降低至温热状态时，采用药液反复冲洗阴道，1次/d，以7d为一个疗程，患者用药期间禁止夫妻同房，等下次月经干净之后的第三天入院进行复查，若未见痊愈，可再进行第二个疗程。通常病症较轻者，1-2个疗程后方可痊愈，个别患者在经2个月的治疗后基本上痊愈。患者用药期间，建议每天将内裤暴晒于阳光下，以便杀菌消毒。 　　1.3.2 对照组西药方法 患者末次月经干净之后的第（3-7）d，开始口服200mg的甲硝锉，3次/d，每（7-10）d为一个疗程；不仅患者要口服甲硝锉，男方也需要口服200mg甲硝锉，2次/d，7d为一个疗程。局部性的治疗：采用0.5%的醋酸，或者是1%的乳酸，置入200mg的甲硝锉溶液中溶解，再冲洗阴道；也可以使用1：5000的高锰酸钾溶解于200mg的甲硝锉内，再冲洗阴道。患者每天晚上冲洗一次，以10d为一个疗程。最后将药物置于阴道内，0.2-0.4g的甲硝锉阴道泡腾片，或者是将200mg的甲硝锉置于阴道，每天晚上一次，以10d为一个疗程。 　　1.4 疗效评判 痊愈：病症完全消失，阴道分泌物呈阴性；显效：病症明显好转，高倍镜检阴道分泌物偶见滴虫或霉菌，4月后复查一次呈阴性；有效：病症得到好转，高倍镜下检查引导分泌物可见滴虫或者霉菌，4月后复查两次呈阴性；无效：病症无明显改善。 　　1.5 统计学处理 本文数据采用SPSS17.0软件处理，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗组总疗效为97.5%，明显高于对照组总疗效77.5%，P0.05为差异具有统计学意义，详情见表1。 　　3 讨论 　　滴虫性阴道炎主要是因为阴道毛滴虫感染所致，毛滴虫破坏了阴道内的微生态平衡，致使患者阴道内的白带增多、瘙痒、行交疼痛等病症。甲硝锉具有直接杀灭阴道滴虫的作用，是目前临床治疗滴虫性