宫颈癌患者行心理护理干预效果体会.docVIP

宫颈癌患者行心理护理干预效果体会 　　【摘 要】 目的：探讨宫颈癌患者的心理护理方法与体会。方法：对10例宫颈癌患者的心理特征进行分析，给予相应的护理。结果：宫颈癌患者存在焦虑、自卑、恐惧等心理问题，经过心理护理得到消除，达到了预期效果。结论：对宫颈癌患者进行恰当的心理护理，对够促进患者早日康复。 　　【关键词】 妇科 宫颈癌 心理护理 　　子宫颈癌简称宫颈癌，是原发于子宫颈部的恶性肿瘤，它是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。宫颈原位癌高发年龄为30～35岁，宫颈浸润癌为45～55岁。宫颈癌患病逐渐呈年轻化的趋势。当患者被确诊为宫颈癌时，会产生一系列不良情绪，贯穿于患者的整个治疗过程中。手术是宫颈癌主要的治疗手段之一，更多的患者面临癌症和子宫缺失的双重压力，担心放化疗带来的自我形象的改变和严重的毒副作用，不能坚持治疗；担心失去家庭和孩子；担心疾病的预后等，极易出现诸多心理问题，其特征如下： 　　1 临床资料 　　本院2015年6月～2016年2月收治的宫颈癌手术患者10例，年龄32～54岁，平均年龄43岁。病程7～18个月，手术方式：子宫全切7例，子宫部分切除3例。术前均征求患者家属意见是否保留生育功能，8例要求保留，2例可不保留。 　　2 心理特征分析 　　2.1 焦虑心理 　　疾病初期患者只是猜疑，存有侥幸心理，甚至并不在意。当确诊为癌变后，患者精神出现反常，表现为极大震惊和十分痛苦，出现焦虑不安。主要表现为：担心手术是否顺利，愈后如何，是否会有转移病灶；担心术后生活质量下降；担心住院给家庭带来的重大经济负担和生活拖累。 　　2.2 恐惧心理 　　由于生活环境和角色的突然改变，入院后又面临手术以其相应地化疗，所以患者一时感到非常恐惧。比如对术前准备不理解，像备皮、导尿、灌肠、入手术室麻醉，锐利的手术器械，手术可能出现意外情况等均可引起病人恐惧心理。 　　2.3 自卑及自杀心理 　　宫颈癌晚期患者往往存在自卑心理，时常处于孤独的心理状态。表现为不愿与外人接触，隐瞒病程回避谈病，情绪低落等；有的住院时不愿出病房门，拒绝亲友看望，拒绝同他人交往等。随着患者病情恶化，体质虚弱，疼痛难忍，对治疗技术持怀疑态度，从而产生一种厌世的心理状态，严重者出现自杀心理。 　　3 心理护理 　　宫颈癌病人的心理护理是非常重要的，因为只要有了战胜病魔的信心，才可能有奇迹出现。首先是认知疗法。即在病人刚住院时做心理疏导工作，通过与病人交谈，讲解癌症知识，引导他们认识到“癌症并非意味死亡”，并能正确地对待病情和治疗。其次是行为疗法。在治疗中，病人因手术、放化疗引起的疼痛、呕吐等不适感，或因经济、家庭方面的忧虑造成精神抑郁或焦虑时，心理医生通过启发病人沉思冥想分散注意力，减轻心理压力，达到减轻疼痛或恶心的感觉。三是集体心理疗法，即组织同类同期疾病患者组成小组，让他们在病情讨论或经验交流中相互安慰、启发和鼓励，或请抗癌明星现身说法，鼓舞斗志。小组集体心理治疗约每周一次，持续一个月，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改善，负性情绪得到缓解，抗癌的信心和斗志得以增强。而且，这种方式病人容易接受，促进了病人对治疗的依从性，有利于康复。了解病人的心理状态，关心、安慰、鼓励病人积极接受治疗，以免贻误病情，解除其思想顾虑和紧张情绪，树立战胜疾病的信心，并强调心理对病情的作用，支持患者以积极的最佳心态接受治疗。 　　3.1 建立良好的护患关系 　　病人住院期间应得到尊重，称呼得体，护理人员应多与病人交谈，根据病人的年龄职业，文化程度，性格等情况，鼓励病人表达自己的感受，耐心倾听病人的诉说，掌握病人的主要矛盾，尽量解答病人提出的问题及时为病人提供有效的护理服务，为病人排忧解难、消除病人精神上的各种压力与病人建立良好的护患关系，对促进护患友好交流，减轻心理负担起着积极作用，良好的护患关系是心理护理的必要条件。 　　3.2 及时传递疾病的相关信息 　　向病人介绍本病的有关知识，让其了解到癌症不是只等于痛苦和死亡，特别是宫颈原位癌病人的治愈率可达99%以上。随着科学技术的发展，减轻痛苦，提高生存率已不是不可能，从而使病人克服恐惧、绝望心理，保持积极乐观情绪，充分调动机体的潜在力量，与疾病作斗争。 　　3.3 区别不同情况，对病人适度保密病情 　　对病人的真实情注意适度保密，尤其是对老年及缺乏医学常识的人，以免病人过于紧张和恐惧，影响患者的康复。 　　3.4 换位思考，满足病人心理要求 　　护士应用换位的想法，给予同情、理解，并讲解性生活不仅是一种身体刺激反应，只要夫妻恩爱，即使子宫切除，仍可有满意的性生活。还可以向病人介绍一些术后恢复良好的实例，帮助消除对术后性生活的困扰，给病人建立信心，使其配合治疗、护理，促进早日康复。