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安全型留置针与Y型留置针在临床应用中对比 　　[摘要] 目的 对比分析安全型留置针与Y型留置针在临床应用中的效果。方法 选取98例输液患儿随机分为安全型留置针研究组（49例）和Y型留置针对照组（49例）。对比观察两组患儿针刺伤发生率、一次穿刺成功率、舒适度、血液回流污染率等情况。结果 两组针刺伤发生率对比，研究组明显低于对照组，具有统计学差异意义（P0.05）；研究组一次穿刺成功率、舒适度、血液回流污染率均高于对照组，两组对比具有统计学差异意义（P0.05）。结论 在小儿输液中，应根据安全型留置针与Y型留置针的性能特点进行合理选择，以提高和保证输液安全。 　　[关键词] 安全型留置针；Y型留置针；临床应用；效果；对比 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.413 文章编号：1004-7484（2014）-03-1534-01 　　留置针操作简单，套管柔软，能长时间留置于患儿静脉内，而且不易穿破血管壁，可保护患儿血管，减轻因反复多次穿刺带来的痛苦，这些优点使留置针广泛应用于临床中[1]。目前，医院常用的留置针主要有安全型留置针与Y型留置针，这两种留置针在临床应用中各有性能特点，输液前根据留置针性能特点合理选择，有利于提高和保证输液安全。本文选取98例门诊输液患儿进行研究，对比分析安全型留置针与Y型留置针针刺伤发生率、一次穿刺成功率、舒适度、血液回流污染率等情况，结果如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取98例2013年5月――2013年8月门诊输液患儿作为研究对象，55例男性患儿，43例女性患儿，年龄3个月-7岁。所有患儿在输液前均选择静脉留置针穿刺，随机将其分为研究组和对照组，每组各49例。其中研究组选择安全型留置针，28例男性患儿，21例女性患儿，年龄3个月-7岁；对照组选择Y型留置针，27例男性患儿，22例女性患儿，年龄3个月-7岁。 　　1.2 方法 根据患儿年龄、血管、病情等情况合理选择留置针型号（16-24G），研究组安全型留置针为直型静脉留置针，对照组Y型留置针为密闭式静脉留置针。具体穿刺操作为：常规消毒患儿皮肤，进针角度为15-40°，出现回血后逐渐降低穿刺角度，之后顺着静脉走向将针推进0.2-0.5cm，并把针头向导管内退入，通过针芯把导管和针芯同时送入血管后，即可将针芯抽出，最后以穿刺点为中心，固定好无菌透明敷贴，并标注具体时间与日期，操作者。 　　1.3 临床观察指标 观察并记录两组患儿一次穿刺成功率、针刺伤发生率、舒适度、血液回流污染率等情况。患儿舒适度判断标准主要包括：①患儿更衣、进食、如厕等肢体活动是否受影响；②留置针穿刺点、皮肤胶布敷贴部位是否出现瘙痒、疼痛等不良反应。根据舒适度判断标准分为舒适与不舒适，舒适：患儿肢体活动基本无影响，穿刺部位无瘙痒、无疼痛等反应；不舒适：肢体活动受严重影响，穿刺部位出现瘙痒、疼痛等不良反应[2]。 　　1.4 统计学方法 运用SPSS12.0统计学软件分析处理数据，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，计量数据以（χ〖TX-*3〗±s）表示，P0.05表明有统计学差异意义[3]。 　　2 结 果 　　两组门诊输液患儿均完成静脉留置针穿刺，研究组无一例针刺伤，对照组发生4例（8.16%）针刺伤，对比两组针刺伤发生率，研究组明显低于对照组，具有统计学差异意义（P0.05）；研究组一次穿刺成功46例（93.88%），舒适度为98，血液回流污染6例（12.24%）；对照组一次穿刺成功41例（83.67%），舒适度为79，无一例血液回流污染，两组对比具有明显统计学差异意义（P0.05）。 　　3 讨 论 　　本文研究结果显示，安全型留置针无一例针刺伤发生，说明采用安全型留置针可提高护士安全性。安全型留置针套管内的针芯、钢针尖端有金属保险夹，可以使操作者避免针尖外露刺伤，有助于降低医护人员针刺伤发生率与感染率。该类留置针针尖斜面为后部磨切设计，穿刺阻力小易于进针，可减轻对皮肤局部组织的损伤与疼痛，而且由于穿刺温和，患儿不适感低[4]。穿刺时不用选择针尖斜面方向，也不用对导管进行预先旋转和进行生理盐水冲管，有利于减少穿刺前准备工作。研究结果验证，安全型留置针一次穿刺成功率高于Y型留置针，有效避免了反复穿刺给患儿造成的痛苦。Y型留置针套管内的针芯、钢针尖端锐利，没有特殊装置保护，使得医护人员操作时极易发生针刺伤。撤出Y型留置针针芯时，不需压住针栓与针尖处血管，撤出针芯后，由于后座完全封闭，因此不需肝素帽进行封闭，而且可有效避免血液流出针栓，导致疾病传播或污染床单及医务人员的手[5]。研究结果表明，Y型留置针血液回流污染率比安全型留置针低，差异具有统计学意义（P0.05）。虽然安全型留置针与Y型