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实景拍摄电化教育对冠脉CTA检查患者应用效果分析 　　【摘要】目的 分析实景拍摄电化教育应用于冠脉CTA检查患者的应用效果，总结临床冠脉CTA检查进行健康教育的经验。方法 选取行冠脉CTA检查患者200例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各100例。对照组于冠脉CTA检查前行常规的口头宣教，观察组除常规口头宣教外，对患者应用实景拍摄电化教育进行宣教，观察比较两组患者的心率、焦虑、检查配合程度。结果 两组患者的心率、焦虑、检查配合程度，差异有统计学意义（P0.05）。结论 实景拍摄电化教育用于冠脉CTA检查患者，可有效缓解患者的心理压力，改善其心理状态，提高治疗依从性，从而最大程度上保证检查的成功率与有效性。 　　【关键词】实景拍摄；电化教育；冠脉CTA 　　【中图分类号】R816 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.07.0.02 　　冠状动脉CTA是诊断冠心病的一种无创性、有效的方法[1]，得到了较为广泛的应用。但检查过程中，患者的心理状态、由心理紧张导致的呼吸、心率异常等，均会对检查结果产生直接影响。因此，必须进行有效的护理干预，才可以提高检查成功率。我科从2011年10月开始对行冠状动脉CTA检查的患者实施实景拍摄电化教育，分析实景拍摄电化教育的应用效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月～2013年7月行冠状动脉CTA检查的患者200例作为研究对象。随机分为对照组与观察组，各100例，其中男116例，女84例，年龄28～92岁，平均年龄（64.1±5.2）岁。所有患者进行冠脉CTA过程中均意识清楚，沟通顺畅。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　两组患者行冠脉CTA检查前均行常规的口头宣教，观察组除常规口头宣教外，对患者应用实景拍摄电化教育进行宣教，具体方法如下。 　　（1）在参照人民卫生出版社《心血管疾病64排CTA诊断学》的基础上，对冠脉CTA检查的目的、意义、流程、要求、注意事项等内容进行书面说明[2]。 　　（2）电化教育内容以宣教资料为标准进行冠脉CTA检查全过程的实景拍摄，拍摄地点定在本病区及CT室，选择本病区技术操作能手进行标准操作训练，规范每一个流程动作，规范与患者的交流沟通，以另一个护士充当患者（进入CT室后采用真实患者为对象）进行拍摄。操作者须正确按照冠脉CTA检查流程，严格按规范进行操作，检查过程中护士长、CT室医务人员等要做好全程指导，以保证操作的规范性[3]。（3）经专业人员进行培训指导后，由我院精通拍摄与电脑制作的护士进行录像的拍摄与后期制作。去除原声，采用专人配音，添加轻柔背景音乐，宣教视频附有文字配音对“冠脉CTA的定义”，“检查的优点”、“检查前准备”、“呼吸训练”、“检查体位的指导”、“检查过程”、“检查后注意事项”等作了详细的介绍说明。 　　（4）将编辑好的冠脉CTA宣教视频项目渲染成视频文件，拷贝至可移动U盘上，可在病房内的电视机上接U盘接口进行宣教视频播放。 　　1.3 调查和观察 　　采用焦虑自评量表（SAS）对患者进行焦虑评分。然后对患者检查前的心率变化以及患者的检查配合情况（包括较好配合、能配合、不配合）进行评价。 　　1.4 统计学处理 　　所有研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，以P0.05为差异具统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组患者的心率及焦虑评分情况 　　两组患者检查前心率及焦虑评分差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组患者心率及焦虑评分比较（x±s） 　　组别 n 心率（次/min） 焦虑评分（x±s，分） 　　观察组 100 68.37±6.82 41.44±10.40 　　对照组 100 76.83±8.885 6.86±15.73 　　t 7.56 8.18 　　P 0.05 0.05 　　2.2 两组患者检查中配合情况 　　观察组检查配合程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　表2 两组患者检查中配合情况比较 [n（%）] 　　组别 n 较好配合 能配合 不配合 总配合数 　　观察组 100 47（47） 53（53） 0（0） 100（100）* 　　对照组 100 10（10） 77（77） 13（13） 87（87） 　　注：*与对照组比较，x2=13.904，P0.05 　　3 讨 论 　　冠脉CTA检查过程，患者的心率会对检查结果产生直接影响，患者有效控制心率，才能进一步保证图像质量。但是检查过程中，由于患者缺乏对检查过程的了解，再加上担心病情，易产生紧张、恐惧的心理，这些负面心理加快机体