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实施护士联络巡视计划对手术患者焦虑及满意度影响 　　摘要：目的 探讨护士联络巡视计划对手术患者在手术等待区焦虑及满意度的影响。方法 将前后2w在手术等待区等待手术的患者分为实验组（n=40）和对照组（n=40）实验组在手术等待区实施护士联络巡视计划。对照组实施常规护理。应用焦虑自评量表（SAS）及自制的护士满意度问卷，在患者术前0.5h，术后2h，术后3d进行调查。结果 实验组患者三个时间段焦虑程度低于对照组，其满意度高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 在手术等待区实施护士联络巡视计划降低患者焦虑程度，增加其满意度。 　　关键词：手术患者；焦虑；满意度 　　手术是外科治疗的一种主要手段，针对患者在术前到达的时间，经大量文献查阅，发现没有相关的指南及具体的推荐意见[1]，故临床上为缩短手术开始时间、减少人力资源浪费、提高手术间使用率常在粗略估计上一台手术结束时间的基础上就将下一台手术患者接至手术室等待区，这常常导致患者在手术等待区等候时间过长，加之手术等待区环境嘈杂，且手术患者术前准备常要求禁食禁水等，更增加了患者的焦虑心理及不满意程度。有文献指出，患者手术应激反应可引起患者生理、心理变化，影响手术的顺利进行及疾病的进展与预后，如：可引起失血量多、伤口愈合慢，引起并发症等[2]，为降低患者等待手术时的焦虑及不满意，我院于2015年10月实施护士联络巡视计划，取得满意效果，现介绍如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 采用便利抽样法，选择2015年10月19日～10月30日（共2w）在山西省某三甲医院手术患者80例。2015年10月19日～10月23日（前1w）的患者（n=40）为对照组，2015年10月26日～10月30日（后1w）的患者（n=40）为实验组，前后2w手术室等候区环境、布置、医疗服务人员均相同，避免偏倚。研究对象纳入标准：小学及以上文化；有阅读、理解、语言表达能力；能独立完成问卷或通过研究人员帮助完成问卷；择期非急诊手术患者；患者知情同意，自愿参加。排除标准：急诊手术患者；有认知情绪障碍及精神病史不能正常交流表达者；患者拒绝参与研究者。 　　1.2方法 　　1.2.1干预方法 实验组：在手术室等候区常规护理基础上，实施护士联络巡视计划。 　　实施阶段：有研究者及取得手术室专科护士证书且工作经验丰富、交流能力强的护士担任并执行。联络巡视计划的主要内容有：①当患者及家属进入手术等待区后，向其提供关于手术程序及预期等待时间的书面信息；②联络巡视员与等候室内的人交流，可进入手术室参与患者交接及评估确认反馈手术结束时间给等候手术的患者及家属；③告知较早到达的患者携带供自己娱乐的物品（例如笔记本、书籍、音乐播放器）以消磨时间，减轻焦虑；④手术等候区提供带有耳机的便携式CD播放器与音乐精选专辑供患者使用；⑤在患者等待时，护士联络巡视员至少每隔30min向患者及家属提供最新信息，并评估及焦虑程度，将此信息反馈给外科医师及麻醉师，使过度焦虑的患者得到帮助；⑥护士联络巡视员在实施计划时，遇到疑问可向计划制定小组反馈，小组成员无法集中讨论时，通过微信群在线交流工具实现时时沟通，做出决定，并就相关问题协同合作。 　　对照组：对手术室等候区患者实施一般护理。 　　1.2.2研究工具 ①患者一般资料调查表：包括患者姓名、年龄、手术名称等一般人口学资料及疾病情况。②焦虑自评量表（SAS）由华裔教授Zung编制，该量表是一种分析患者焦虑症状及程度的相当简便的临床工具[3]。SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。 　　1.2.3手术室等候区患者满意度问卷 根据手术患者特殊心理体验及特殊需求，研究者自行编制了手术室等候区满意度问卷， 　　1.3统计学方法 数据采用研究者及第三方双人双机录入，并进行两遍比对，数据分析采用SPSS21.0软件进行统计学处理。试验资料均为独立组资料，其中计量资料在文中以均数±标准差表示，计数资料以例数（发生率）表示，非等级计数资料（如患者疼痛控制满意率）采用常规或校正？字2检验，显著性水平α=0.05，但在多次比较时，根据比较次数k适当进行显著性水平调整，最大调整为α′=α/k，以降低Ι类统计风险。 　　2结果 　　2.1实施护士联络巡视计划可以降低患者焦虑，见表1。 　　2.2实施护士联络巡视计划可以增加患者满意度，见表2。 　　3讨论 　　外科手术患者作为一个特殊群体，由于其承受更大经济及心理压力，更容易焦虑，而未手术在住院部时，有其责任医生及责任护士为其提供全方位护理，当其进入手术室进行手术时，有手术外科医师、手术室专科护士、麻醉师等组成的团队为其提供悉心医疗照护，但在手术室等候区这一中间地带等