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完善医院管理会计途径及措施 　　[摘 要] 目前，随着我国医疗体制的改革，管理会计已逐渐应用到医院财务管理中，加强医院管理会计的应用是促进优质高效发展和降低医院运营成本的有效途径。文章从医院推行管理会计的重要性分析入手，指出医院管理会计存在的问题，并提出解决问题的有效策略。 　　[关键词] 医院；管理会计；财务管理 　　doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 15. 014 　　[中图分类号] F234.3；R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）15- 0028- 02 　　0 前 言 　　根据《会计改革与发展“十二五”规划纲要》，财政部提出《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》。《指导意见》提到，管理会计是会计的重要分支，主要服务于单位（包括企业和行政事业单位，下同）内部管理需要，是通过利用相关信息，有机融合财务与业务活动，在单位规划、决策、控制和评价等方面发挥重要作用的管理活动，管理会计工作是会计工作的重要组成部分。因此，针对目前医改形势，结合秦皇岛市妇幼保健院财务管理工作，提出完善?t院管理会计的途径及措施。 　　1 医院设立管理会计的必要性 　　管理会计的目的是提高医院的经济效益，对医院的经济管理、财务管理效率的提升提供保障，为医院的精细化管理提供支持。管理会计为管理者提供管理和决策有用信息，并参与医院的经营管理活动，向医院管理者提供有用信息，旨在提高医院的经济效益与医院核心竞争力，参与医院经营决策，以发挥医院经营管理职能。管理会计科及时给医院领导提供各种会计信息，促进医院的各项重大决策更趋合理化和科学化，在提高医院综合效益方面发挥重要的作用。 　　2 医院管理会计应用中存在的问题 　　2.1 管理会计理论未能纳入医院管理知识体系 　　对于管理会计，大多数会计人员对它的理论和应用比较陌生，更别提来自临床的院领导们。医院由一把手直接负责，并且财务会计认知度高，大多数医院领导管理知识培训会把财务会计作为培训的必修课，然而管理会计作为财务会计的重要环节却往往被忽视。管理会计在医院财务中未能有足够的影响。 　　2.2 医院的管理会计核算手段落后 　　我国医院会计虽然应用了电算化技术，但是计算机的应用程度和水平较低，没能做到事前预测，事中控制，事后管理的管理会计能力。医院会计人员分工明确，能熟练掌握计算机综合运用的会计人员不多，管理会计的应用只能手工核算，这严重影响了会计人员的工作积极性。 　　2.3 医院财务人员素质有待提高 　　医院是个偏重医疗的单位，对行政重视不足，财务也是如此，医院财务人员相当于医务人员来说很少有外出进修学习，加强业务交流的机会，导致医院财务人员观念陈旧，管理会计知识匮乏，应用水平不高。医院财务人员分析能力差，日常财务资料的处理仅限于事后记账，很难将有效信息运用到医院管理决策中去。还有个别医院内部财务混乱，缺乏健全的规章制度和完善的激励约束机制，这也极大地影响着管理会计工作的开展。 　　3 完善医院管理会计的途径 　　3.1 构建现代医院管理会计体系 　　为确保管理会计的顺利开展，首先要在医院内部成立与财务会计平行的管理会计部门，配备具有管理会计知识的会计人员，并将管理会计与核算会计相分离，进行事前、事中和事后的控制和管理工作，将责任的落实、预算的编审与分解、差异分析与控制、业绩考核和分析工作抓细抓实抓精。 　　合理运用管理会计的知识和方法，把医院收入、成本和支出的情况进行全方位、全过程的核算。同时编制损益表和比较分析表来反映医院在医疗活动中的动态情况，为医院管理者和科室部门负责人提供更为真实可靠的会计信息。同时也要对会计报表进行分析研究，发现问题及提出改进意见和措施。在日常的医疗活动中，管理会计可以根据医院具体经营目标的要求和工作过程反映出来的问题进行相应的调节和控制，进而确保医院各项经营项目的实现。 　　3.2 深入开展管理会计工作，有效发挥管理职能 　　实行全面预算，建立全面预算制度，医院全面预算管理的出发点和依据是医院战略管理规划，整个预算管理体系应围绕实现医院的战略目标开展，通过实施战略导向的全面预算管理，初步实现了医疗资源的有效配置，和医疗成本的合理控制。全面预算包括：（1）财务预算，医院根据发展计划和任务编制年度财务收支计划，包括业务收支预算、专项收支预算、现金流量预算。（2）业务预算，包括门诊就诊人次及各科室住院病人的构成分布；入院病人数及各科室构成分布；病人平均住院天数；病床使用率等。通过业务预算，掌握医院现有资源配置的合理程度，便于组织医疗活动和人力、物力资源的合理配置。（3）责任预算，即将医院的收支预算落实到各科室的一种责任制预算。（