2017年0418关于做好新医改形势下医疗质量管理工作思考(简稿1).pptxVIP

关于做好新医改形势下医疗质量管理工作的思考 济南市卫生和计划生育委员会 医政医管处 成昌慧 第一部分 新医改形势 重点讲述当前的两项医改重点工作——我市分级诊疗制度和公立医院综合改革。 一、我市分级诊疗制度建设情况 （一）出台的相关政策。《济南市人民政府办公厅关于印发济南市分级诊疗工作实施方案的通知》（济政办发〔2016〕6号）的印发，标志着我市分级诊疗工作的启动实施。我委制定印发《关于加强和规范医疗联合体建设的实施意见》《济南市分级诊疗双向转诊服务指导意见》《关于开展高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》等配套文件，整体推进分级诊疗工作。 一、我市分级诊疗制度建设情况 （二）医联体建设情况。医联体建设是深化医改、推动建立合理有序分级诊疗模式的重要内容。我市以组建医联体为载体，打造分级诊疗平台。 一是组建综合性医联体。 二是组建专科性医联体。 三是组建民办公助性医联体。市级公立医院分别对口规范和带动2-3家民营医院。市五院整合区域内医疗资源，特别是与济南曜阳老年公寓、济南颐和护理院等社会办医养结合机构建立民办公助性医联体，借此带动和规范民营医疗机构，促进医养结合事业发展，符合改革政策和方向，其经验做法值得学习和借鉴。这项工作市五院走在了全市前列，院长李金星同志在全市医疗管理工作会议上作了典型发言，深受欢迎。 一、我市分级诊疗制度建设情况 一、我市分级诊疗制度建设情况 一、我市分级诊疗制度建设情况 一、我市分级诊疗制度建设情况 医联体组织模式：主要有以下4种组织模式 医联体组织模式：主要有以下4种组织模式 以医联体为载体推进分级诊疗： 二、我市城市公立医院改革进展情况 二、我市城市公立医院改革进展情况 二、我市城市公立医院改革进展情况 （三）我市实施方案。2016年3月31日，济南市人民政府办公厅关于印发《济南市深化公立医院综合改革实施方案的通知》（济政办发〔2016〕7号）。《实施方案》提出了下一阶段公立医院综合改革的总体要求（含基本原则、主要目标）、主要任务、时间步骤和保障措施，力争在关键领域和重点环节取得突破，不断释放改革红利。 1.《实施方案》提出的基本原则。改革联动、统筹推进、分类指导和探索创新的基本原则，落实政府对公立医院的保障、管理和监督责任，深入推动管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革。 二、我市城市公立医院改革进展情况 2.《实施方案》确立的四大主要目标 ——建立现代医院管理制度。 ——建立健全分级诊疗制度。 ——全面巩固公立医院公益性。 ——推动医疗行业开放发展。 3.《实施方案》提出6个方面23项主要改革任务 顶层设计，政府推动：直接的或间接的、院内的或院外的（医院层面的或政府层面的）、宏观的或微观的、内涵的或外延的、整体的或局部的、近期的和长期的，规定动作或探索性的， （一）完善分级医疗服务体系。 1.优化公立医院规划布局。 2.完善医疗机构协作机制。 3.完善分级诊疗服务模式。 （二）深化管理体制改革。 5.理顺公立医院管理体制。 6.深入推进公立医院政事分开改革。 《实施方案》提出6个方面23项主要改革任务 （三）推进运行机制改革。 7.推动公立医院编制人事制度综合配套改革。 8.落实和完善政府投入政策。 9.建立科学合理的医疗服务价格体系。 10.深化医保支付方式改革。 11.降低药品和医用耗材费用。 （四）实施诊疗服务模式改革。 12.完善便民优质服务机制。 13.引导建立合理的医院就诊秩序。 14.完善多学科诊疗协作机制。 《实施方案》提出6个方面23项主要改革任务 （五）搞好运营监管模式改革。 15.健全公立医院绩效考核制度。 16.健全公立医院财务监管制度。 17.推动公立医院依法治理。 （六）统筹医疗行业改革发展。 18.规范医疗机构准入管理。 19.健全医疗市场监管机制。 20.推动医疗教学科研协调发展。 21.发展多元化基本医疗供给机制。 22.推动公立医院信息标准化建设。 23.完善法制保障制度。 （四）本次改革的主要特点 1.《实施方案》是顶层设计。 2.坚持政策联动，打组合拳。 3.坚持分类改革，实施差异化政策。 4.抓重点、抓关键，坚持重点突破。 5.推动本市行政区域内公立医院同步改革。 济南市公立医院改革重点指标（2017年） 一、分级诊疗制度初步形成 1.社区医疗服务机构（含社区卫生中心、全科医学诊所、门诊部、个体诊所、医务室）占全市总诊疗量的比例≥50%（预期性） 2.市域内住院量占比98%（预期性） 3.预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例≥20%（预期性） 济南市公立医院改革重点指标（2017年） 二、公益性质得到全面巩固 4.公立医院门诊、