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完善新型农村合作医疗基金财务管理探索刍议 　　摘要：文对当前新型农村合作医疗基金财务管理工作中存在的问题做了分析，并且提出了针对性的完善措施和管理策略，以期为我国新农合基金管理提供一些参考意见。 　　关键词：新型农村合作医疗 基金 财务管理 探索 　　新农合医疗制度，是一项由政府投入补助、通过多方筹资建立、农民自愿参加的基本医保制度，由于其开展的时间较短，尚处于全新的实施阶段，因袭其财务方面的管理工作就尤为重要。 　　一、当前新农合基金财务管理中存在的问题 　　（一）资金筹集力度不足 　　新农合基金在筹集方面有着复杂化、多样化的特点，其筹资来源主要有政府曾政部门的补助、参合农民缴纳的资金、村镇集体筹集的资金等。首先，由于当前农民中普遍存在着对新农合体制不了解的现象，某些地区农民参合率较低，导致筹集资金额度较少，其次，当前新农合在基金的收缴方式上面存在着多样化的特点，对其财务管理工作造成了诸多问题，另外还导致了筹资成本过高。最后，有部分地区出现了截留、挤占新农合资金的情况，不能够保证资金用途的合法性。 　　（二）基金的分配机制不够健全 　　由于新农合制度在我国推行的时间较短，其资金管理机制建立的时间不长，由于没有对其工作人员进行足够的岗前培训，导致财务管理人员在业务方面的不熟悉，导致财务管理水平较低。再加上资金的监督机制的不完善，导致其基金在使用中存在着透明度较低、虚假使用、过度使用等情况，分配机制有着较大的缺陷。 　　（三）信息化的管理不到位 　　随着新农合医疗基金业务的增加，其财务管理信息不能单纯使用人工来进行管理操作，而应该使用信息化的管理方法，由计算机以及相关软件来进行操作管理。然而由于我国大部分农村地区的信息化建设较为薄弱，导致了新农合医疗在基金的核算和财务的管理方面存在着较多的问题。另外，由于财务管理人员在技术方面的缺乏，导致不能够发挥管理的作用，也是信息化管理不到位的体现。 　　（四）财务管理的监督工作不到位 　　当前新农合基金对地方结报点以及相关医疗机构没有进行严格的监督检查工作，导致了在资金使用的监督方面工作没有得到落实。容易导致部分投机取巧、假意医疗补偿等现象的发生。随着新农合工作的推广，所需的工作人员数量也逐渐增多，由于合适的监督制度以及绩效考评制度的缺失，使得工作人员的效率下降，导致新农合基金财务管理工作较为散漫，使财务资金中存在着较大的风险和安全隐患。 　　二、完善措施 　　（一）完善基金的筹集管理 　　首先，在资金的筹集方面可以采取先增加财政补助投入、再向农民筹资的方式，这样能够提高广大农民对新农合医疗基金的信任程度，使投保范围得到有效的扩大。其次，应该对缴费方式进行适当的简化，去掉不必要的缴费方式，以实现工作效率的提高和收缴成本的降低。 　　（二）完善使用管理 　　在基金的使用方面，应该实现因地制宜，结合各地区的实际情况来进行基金的分配，其中应该对当地的经济水平、农民的消费习惯、贫富差距等因素进行综合性的考虑，对医疗补助资金进行适当的调整。在使用中还应该注意向贫困地区和特殊人群进行倾斜，使农民能够切实地体会到新农合医疗基金的保障作用，最终从根本上使农民的医疗费用问题得到解决。 　　（三）加大新农合的信息化建设 　　加大计算机网络的不急成俗，能够实现会计管理核算的规范化和标准化，使基金财务管理工作的效率和质量得到大幅度的提升。随着新农合的推广，资金筹集以及会计的审核工作都需要更加快速和精确的计算管理方式，通过信息化的管理，能够保证资金信息的完整和规范，预防财务管理工作中出现资金数据的混乱、错误现象。另外在医疗中心进行信息化的管理，也能够保障农民进行及时报销，使结算的工作量大大减少，提高管理人员的工作效率，给基金的财务管理工作带来更大的便利。 　　（四）加强监督管理工作 　　在基金的管理监督方面，应该保证监督工作能够切实到位，避免资金的分配和使用不合理。在医疗机构方面，应该对其收费的标准和医疗技术进行监督检查，避免不合格的治疗和用药的现象。使新农合基金财务管理工作更加规范，使广大农民能够真正获利。另外还应该建立基金的网络监控机制，对基金运行的过程进行跟踪监督，保证医疗费用报销能够严格到位。 　　（五）加大宣传力度，提高参保率 　　由于大部分农村地区对新农合一包体系并没有详细的了解，对参保有着一定的抵抗情绪，导致参保率无法得到有效提升。因此，有关部门应该加大宣传的力度，尽可能在每家每户落实新农合制度的宣传，使农民能够对新农合基金的重要性有真正的认识，主动参保。 　　（六）完善结余管理 　　在基金的运行过程中，实现完全的收支平衡是非常困难的，对于实际基金结余过低或者过高的问题，管理部门应该加强收支预算的管理工作，建立风险预警制度，以实现风险的防范，使基金的