宫腔镜在绝经后子宫出血中应用研究.docVIP

宫腔镜在绝经后子宫出血中应用研究 　　[摘要] 目的 探讨宫腔镜在绝经后子宫出血中的应用价值。 方法 回顾性分析本院2012年1～10月收治的156例绝经后子宫出血患者应用宫腔镜检查结合病理活检的临床资料，分析导致绝经后子宫出血的原因。 结果 非器质性病变占13.5%，良性病变占56.4%，恶性肿瘤占25.6%。在绝经后子宫出血的病例中大多数为非恶性病变。结论 对绝经后子宫出血的病例使用宫腔镜检查为最直观、有效的手段，大多数绝经后子宫出血为非恶性病变。 　　[关键词] 宫腔镜；绝经后；子宫出血 　　[中图分类号] R711.59 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）08（b）-0056-03 　　Study of application of hysteroscopy in postmenopausal uterine bleeding 　　LIU Zhao-xia1 YANG Rui-juan2 　　1.Department of Gynaecology and Obstetrics，the First Affiliated Hospital of Gannan Medical University in Jiangxi Province，Ganzhou 341000，China；2.Department of Gynecology and Obstetrics，Ruijin Maternal and Child Health Hospital in Jiangxi Province，Ruijin 342500，China 　　[Abstract] Objective To explore the application value of hysteroscopy in postmenopausal bleeding. Methods 156 patients with postmenopausal uterine bleeding treated in our hospital who were given hysteroscopy combined with pathological biopsy were retrospectively analyzed.Reason leading to postmenopausal uterine bleeding was analyzed. Results Non-organic lesion accounted for 13.5%，benign lesion accounts for 56.4%，and malignant tumor accounts for 25.6%.The majority of patients with postmenopausal uterine bleeding were non-malignant lesion. Conclusion Hysteroscopy applied in the patients with postmenopausal uterine bleeding is the most direct and effective approach.The majority of postmenopausal uterine bleeding are non-malignant lesion. 　　[Key words] Hysteroscopy；Post-menopause；Uterine bleeding 　　随着生活水平的提高及女性寿命的延长，越来越多的妇女关注女性生殖系统健康。绝经后子宫出血（postmenopausal bleeding，PMB）是指绝经1年后出现的阴道出血[1]。临床表现主要为绝经后阴道不规则出血、白带夹血丝、阴道流血水样分泌物增多等。绝经后出血可由外阴、阴道、宫颈、宫腔、输卵管等疾病所致，而外阴、阴道、宫颈疾病相对易于诊断，输卵管疾病罕见且往往伴有盆腔包块等其他症状，子宫出血原因相对复杂，明确其原因相对困难。既往多使用经阴道B超、诊断性刮宫等手段进行诊断及确诊。近年来，PMB的病例增多，依据传统教科书理念，多为妇科恶性肿瘤所致。随着临床工作实践的深入，特别是宫腔镜技术的普及和应用，直视下对宫腔内病变的观察及活检，发现越来越多的良性病变出现在PMB的病例中[2]，使我们对PMB的原因分析发生了改变。本文对本院收治的PMB患者应用宫腔镜检查进行临床和病理分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1～10月在本院就诊的PMB患者156例，年龄48～76岁，平均57.3岁，平均绝经年龄51.3岁。绝经时间1.5～36年