实施性安全月措施在南宁市兴宁区艾滋病风险管理中效果评价.docVIP

实施性安全月措施在南宁市兴宁区艾滋病风险管理中效果评价 　　【摘要】目的：探索实施“性安全月”在艾滋病风险分类管理中的效果。方法 通过随机抽样，将艾滋病病患者分成干预组和对照组，通过实施“性安全月”措施，分析艾滋病感染者及病人高危性行为的改变情况。结果：实施“性安全月”活动即开展为期1个月的自我约束和风险管理后，研究对象性伴数量基本稳定，但性生活频率有所减少，安全套使用率和自我风险控制意愿则有明显提升（P0.05），艾滋病基本知识知晓率有所提升。结论：在艾滋病感染者和病人中，实施“性安全月”活动能有效减少性行为频率，增加安全套使用率，提高自我风险控制意愿。 　　【关键词】艾滋病；性安全月；效果 　　【中图分类号】R97.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-01 　　“性安全月”指的是在全年中一个月不进行性行为或性行为中采取安全措施，“性安全月”概念一经提出便获得社会的高度关注，国外更有学者提出全民推广“性安全月”措施[1]。“性安全月”能够在短时间内进行行为干预，有效动员全民开展艾滋病预防，减少艾滋病传播。为探索“性安全月”活动在南宁市兴宁区艾滋病风险管理中的效果，我们开展了本研究，现将结果报告如下： 　　1.对象与方法 　　1.1 对象 按现住址统计，抽取兴宁区2012年1月1日-2015年6月30日所报告的存活艾滋病病患者作为调查对象。 　　1.2 方法 　　1.2.1 样本量的确定结合经验法，综合考虑易操作性及依从性等各种因素，在符合条件的调查对象中抽取178例作为研究对象。 　　1.2.2 分组方法：将178例病患者按1：1的比例随机分配到“性安全月”干预组和对照组中，每组各89例。 　　1.2.3 调查方法与内容 调查分干预前的基线调查和干预后的调查，调查以问卷方式进行，内容包括病患者基本信息、性伴数量及性行为频率、安全套使用频率、自我风险控制意愿及艾滋病知识知晓率等。调查时严格遵循知情同意自愿、尊重和不评判的伦理学原则，做好质量控制。 　　1.2.4 干预方法 对干预组进行健康教育，讲解性安全的必要性，告知维持1个月的“性安全月”推广活动，在“性安全月”期间给予3次电话随访；对实验组则不提及“性安全月”，仅要求其配合调查，按常规随访管理。6个月后，采用与基线调查相同的问卷，重新收集两组研究对象性行为特征等信息。 　　1.2.5 统计分析方法 采用EpiData3.0建立数据库，使用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料的比较采用检验。 　　2.结果 　　2.1 有效问卷情况 178名研究对象中，能完成前后2次问卷调查的有142人，问卷有效率79.78%（142/178）。其中干预组问卷有效率71.91%（64/89），对照组问卷有效率87.64%（78/89）。 　　2.2 基本信息 统计表明，除婚姻状况外（p=0.026），干预组与对照组在性别、文化程度、感染途径、性取向及抗病毒治疗方面均无统计学差异（P0.05），见表1。 　　2.3 最近3个月性伴数变化情况 干预前后，干预组均以1个性伴者居多，分别占71.88%和75.00%；对照组亦以1个性伴者居多，分别占44.87%和51.28%。干预前后两组性伴数变化无统计学差异（P0.05），见表2。 　　2.4 最近3个月性行为频率情况 干预前有性伴的病患者，干预组和对照组分别为51例和46例；干预后有性伴的病患者，干预组和对照组分别为49例和43例。干预前后，干预组的性行为频率变化有统计学差异（P0.05），见表3。 　　2.5 最近3个月安全套使用情况 干预前后有性行为者，干预组每次都使用安全套的比例从干预前的69.56%上升到干预后的97.67%，有时使用从26.09%下降到2.33%，从不使用下降到0.00%，安全套使用差异有统计学意义（P=0.001）；对照组干预前后安全套使用差异无统计学意义（P0.05），见表4。 　　2.6 自我风险控制意愿 经过随访干预后，干预组自我风险控制意愿有较大的改变，无论近3个月有否危险性行为都愿意改变危险性行为，差异有统计学意义（P0.05），见表5。 　　2.7 艾滋病基本知识知晓率情况 干预前，干预组和对照组艾滋病知识知晓率分别为90.63%和88.46%；干预后，干预组和对照组艾滋病知识知晓率分别提高到96.88%和93.59%。干预前后对比，无论干预组还是对照组，艾滋病知识知晓率均无统计学意义（P0.05），见表6。 　　3.讨论 　　目前，艾滋病疫情已进入快速增长期，艾滋病从高危人群向一般人群蔓延扩散的趋势日益明显，性?鞑ヒ殉晌?最主要的传播途径。作为传染源的艾滋病感染者和病人，对艾滋病相关知识的掌握情况以及高危行为的改