第八章心血管统第四节静脉.pptVIP

* 第四节 静 脉 Vein 重点内容：肺循环、体循环的静脉组成 。 上腔静脉、头臂静脉、颈内、外静脉的属支。 下腔静脉的主要属支。 奇静脉、半奇静脉的属支。 难点内容：面静脉的交通。 肝门静脉的主要属支。 概述 静脉是运送血液回心的血管，起端连于毛细血管，末端止于心房。 静脉的特点： 1.管径越来越大 3.体循环静脉分浅、深静脉 （皮下静脉和伴行静脉） 2.管壁薄并有静脉瓣Venous Valve 4.静脉之间有丰富吻合 5.特殊结构如硬脑膜窦等和板障静脉 第四节 静脉 一、肺循环的静脉： 肺静脉 Pulmonary vein 分为左上、左下肺静脉、 右上、右下肺静脉， 起自肺门，注入左心房，含动脉血。 （ 一）上腔静脉系：组成 颈内静脉 锁骨下静脉 汇合处的夹角为 静脉角Venous Angle 二、体循环的静脉 包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系 1. 上腔静脉Superior Vena Cava ： 2. 头臂静脉Brachiocephatlic Vein ： 由左、右头臂静脉汇合而成，注入右心房。 上腔静脉 右头臂静脉 左颈内静脉 左锁骨下静脉 右静脉角 1)特点： 管径大、壁薄、与周围软组织密切相连使管腔经常保持开放状态，有利血液回流。该静脉破裂时，管腔不易闭锁，易导致空气栓塞。 颅内属支：收集硬脑膜窦 的静脉血 颅外属支 2)属支 面静脉 Retrmandibular Vein 下颌后静脉 舌静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 （1） 颈内静脉Internal Jugular Vein ： 内眦静脉 颞浅静脉 上颌静脉 翼静脉丛 下颌后静脉 面总静脉 甲状腺下静脉 面静脉Facial Vein 特点：口角以上段缺少静脉瓣 交通： 面静脉 Angular vein 内眦静脉 眼上、下静脉 Deep Facial Vein 面深静脉 Pterygoid Venous Plexus 翼静脉丛 海绵窦 眼下静脉 上颌静脉 颞浅静脉 下颌后静脉 下颌后静脉： 由颞浅静脉和上颌静脉合成。 分前支和后支， 前支与面静脉汇合成面总静脉； 后支与耳后静脉及枕静脉汇合成颈外静脉。 翼静脉丛 经卵圆孔及破裂孔的导静脉与海绵窦相交通 经面深静脉与面静脉相交通 （2）锁骨下静脉Subclavian Vein ： 由腋静脉延续而成，主要属支为颈外静脉External Jugular Vein 颈外静脉由下颌后静脉的后支、耳后静脉和枕静脉汇而成。 颈外静脉 （3）上肢的静脉 2)深静脉：与同名动脉相伴行 1)浅静脉 Cephalic Vein 头静脉： Basilic vein 贵要静脉： Medial Cubital Vein 肘正中静脉： 起于手背静脉网的桡侧，注入腋静脉。 起于手背静脉网的尺侧，注入肱静脉。 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 前臂正中静脉 起于头静脉，注入贵要静脉。 腋静脉 （4）奇静脉Azygos Vein 起自右腰升静脉，注入上腔静脉 a. 半奇静脉Hemiazygos Vein 注入奇静脉 收集左下部的肋间后静脉、食管 静脉、副半奇静脉的血液。 b.副半奇静脉 Accessory Hemiazygos Vein 注入半奇静脉或奇静脉 收集左侧中、上部的肋间后静脉和左支气管静脉的血液 奇静脉 半奇静脉 副半奇静脉 （二）下腔静脉系：组成 1. 下腔静脉Inferior Vena Cava 由左、右髂总静脉汇合而成 注入右心房 收集下肢、盆部、腹部的血液 髂内静脉 髂外静脉 2.下腔静脉的属支 分壁支和脏支 壁支有膈下静脉、腰静脉等 脏支有右睾丸静脉（右卵巢静脉）、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉。 壁支 膈下静脉（1对） 腰静脉（4对） 腰升静脉 成对的脏支 右睾丸静脉（或卵巢静脉） 下腔静脉 左睾丸静脉（或卵巢静脉） 左肾静脉 和右肾静脉 左肾上腺静脉 右肾上腺静脉 Hepatic Vein 肝静脉（左、中、右） 肝血窦 肝门静脉 不成对的脏支 膈下静脉 腰静脉 腰升静脉 睾丸静脉 肾静脉 肾上腺静脉 肝静脉 3. 肝门静脉系 收集食管下段、胃、小肠、大肠、胆囊