STAT5在血液中的表达及对非小细胞肺癌辅助诊断价值-内科学专业论文.docxVIP

- - PAGE 10 - STAT5在血液中的表达及对非小细胞肺癌辅助诊断价值 摘要 目的：通过检测信号转导和转录激活因子STAT5mRNA及STAT5蛋白 在非小细胞肺癌（NSCLC）患者血液中的表达水平情况，并与CEA 、 CA125 、CYFRA21-1的表达情况相对比，探讨其对非小细胞肺癌辅 助诊断价值，为临床肺癌的早期诊断提供新的指标。方法：①采用普 通PCR方法检测15例非小细胞肺癌患者、15例肺良性占位病变患者、 15例健康人外周血中STAT5 mRNA的表达，比较其在不同组别的表达 差异。②采用酶联免疫法（ELISA）检测60例非小细胞肺癌患者、60 例肺良性占位病变患者、60例健康人血清中STAT5蛋白及肿瘤标志物 CYFRA21-1、CA125、CEA的表达，分析血清中STAT5蛋白水平与 NSCLC临床及病理因素的关系，并应用ROC曲线来评价和比较STAT5 与肿瘤标志物CYFRA21-1、CA125、CEA单检诊断价值，及STAT5蛋 白联合CYFRA21-1、CA125、CEA对NSCLC的诊断价值。结果：① PCR方法检测结果显示，STAT5 mRNA在上述三组组样本中均有表 达，结果经方差齐性检验后多组间的比较采用单因素方差分析法后提 示：STAT5 mRNA肺癌组的表达明显高于肺良性占位病变组及健康对 照组（P﹤0.01）；肺良性占位病变组与健康对照组表达差异无统计 学意义（P﹥0.05）②ELISA检验结果示STAT5蛋白在肺癌组，肺良性 占位病变组及健康对照组中均有表达。经单因素方差统计分析提示： STAT5蛋白在肺癌组的含量均显著高于肺良性占位组及健康对照组 （P﹤0.01）；肺良性占位病组与健康对照组STAT5蛋白含量差异无 统计学意义（P﹥0.05）。③肺癌组中，血清STAT5蛋白在腺癌组的含 量明显高于鳞癌组（P﹤0.05）；在高、中、低分化组中STAT5蛋白含 量的的差异无统计学意义（P﹥0.05）；STAT5蛋白在不同性别组中， 差别无统计学意义（P0.05）；淋巴结转移组与无转移组中含量差别 亦无统计学意义（P0.05）④血清STAT5蛋白、CYFRA21-1、CA125、 CEA单检的ROC曲线下面积（Az）分别为0.811、0.775、0.789、0.792， 四者的Az都在0.7~0.9之间，诊断价值均为中等，采用Z检验，差异均 无统计学意义（P﹥0.05）⑤CYFRA21-1、CA125、CEA三者联合检 验其ROC曲线下面积为0.856；增加STAT5四项联合检验ROC曲线下 面积为0.923。两方案Az面积经Z检验提示，差异有统计学意义（P﹤ 0.01）结论：① STAT5mRNA在非小细胞肺癌组、肺良性占位组组和 健康对照组血清中均有表达，其在NSCLC病人中呈异常高表达，表 达水平高于肺良性占位病变组及健康对比组。②血清STAT5蛋白在非 小细胞肺癌病人、肺良性占位病变病人和健康人血液中均有表达，在 NSCLC中的含量显著高于肺良性占位组及健康对比组，表达水平与 肿瘤病理组织类型有关；STAT5蛋白表达与性别无关，与有无淋巴结 转移无关，与肺癌组织分化程度及分期无关。③STAT5蛋白与目前临 床最常用的肺癌标志物CYFRA21-1、CA125、CEA对NSCLC有同等 水平的诊断价值，证实了STAT5有做为NSCLC协助诊断的标志物潜 力。④经过三联与四联方案的比较提示，增加STAT5后，可以增加对 NSCLC检测的敏感性和准确率。进一步说明STAT5在NSCLC中的辅 助诊断价值。 关键词：信号转导及转录活化因子 5；非小细胞肺癌；ROC 曲线； CEA；CA125；CYFRA21-1;肿瘤标志物 STAT5 expression in the blood and the diagnostic value of non-small cell lung cancer secondary Objective: through detecting the expression levels of signal transducer and activator of transcription factor STAT5mRNA and STAT5protein in non small cell lung cancer ( NSCLC ) in blood of the patients, to investigate its effect on diagnosis for non small cell lung cancer, and to provide new index for the c