基础医学各论I-淋巴和造血系统疾病.pdfVIP

7-YSC-/2009 2011-BASIC MEDICINE -ZR 各论 I 淋巴和造血系统疾病 (Lymphoid Hematopoietic Diseases) 7-YSC-/2009 2011-BASIC MEDICINE -ZR 本章简要介绍淋巴结的炎性疾病，重点讨 论淋巴造血组织的肿瘤性疾病，同时也简要介 绍髓样肿瘤、组织细胞和树突状细胞肿瘤。 第一节 现代淋巴细胞发育生物学 第二节 淋巴结良性病变 第三节 恶性淋巴瘤 第四节 髓样肿瘤 第五节 组织细胞和树突状网状细胞肿瘤 7-YSC-/2009 2011-BASIC MEDICINE -ZR 淋巴造血系统包括造血器官和血液。 胚胎时期肝、骨髓、脾和淋巴结等都参与造血过程。出生后 主要的造血器官为骨髓。 习惯上又将造血器官和组织分为髓样组织(myeloid tissue) 和淋巴样组织(lymphoid tissue)。 髓样组织包括骨髓及其各种造血细胞，如红细胞、巨核细胞 、粒细胞和单核细胞等。 淋巴样组织包括胸腺、脾、淋巴结和在人体内散在分布的淋 巴组织(如扁桃体、肠粘膜固有层的集合和孤立淋巴小结群 等)。 7-YSC-/2009 2011-BASIC MEDICINE -ZR 这两种组织在组成成分和功能上都是密切相关的。 成熟的淋巴细胞多不在骨髓内，但淋巴干细胞则由骨髓产生 ；而白细胞的恶性肿瘤-白血病来源于骨髓但常累及淋巴结和 脾。 淋巴细胞、单核细胞又是机体免疫系统的重要组成部分，有 重要的防御作用。 机体内外环境中的刺激因素都能引起这些细胞和组织的反应 ；产生相应的疾病。 造血系统的疾病种类繁多，包括由淋巴造血系统各种成分的 量和质的变化所引起的各种疾病。 7-YSC-/2009 2011-BASIC MEDICINE -ZR 第一节 现代淋巴细胞发育生物学 淋巴组织结构和功能 1. 淋巴结结构 生发中心：结构，功能，转化 7-YSC-/2009 2011-BASIC MEDICINE -ZR Could you recognize the following cellular elements in lymph node? 7-YSC-/2009 2011-BASIC MEDICINE -ZR 淋巴细胞发育转化理论 最早由德国病理学家Lennert等提出,近年来不断丰富。 主要内容为 B和T细胞都来自骨髓干细胞，通过前B、前T细胞(又称淋巴母细胞)阶 段，发育成为成熟的未受到抗原刺激的Bl、T1细胞。在抗原刺激后，B、T 细胞都可发生转化，生成效应细胞(B2、T2细胞和浆细胞)。其中B1细胞在 受到抗原刺激后，在生发中心先转化为中心母细胞，然后才转化为中心细 胞，并在生发中心外发育成为免疫母细胞和浆细胞。在淋巴细胞转化过程 的任何阶段，都可以发生恶变，形成肿瘤。瘤细胞在形态改变、免疫标记 和功能上与其相应的正常细胞有相似之处，