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对医养结合型养老机构思考 　　【中图分类号】R473.59 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04--01 　　由于乌鲁木齐市集聚了养老、医疗、文化、物流、服务等优势资源，吸引了南北疆各地老年人到我市居住养老，老年人口已超过45万人。据了解，截止2016年底，乌鲁木齐市60岁以上常住户籍老年人口达37.93万，占常住户籍人口总数的17.3%。业内人士称，伴随着城市老龄化程度的日益加剧，“医养结合”将成养老主流趋势。老年人的养老、医疗、健康等问题日益突出，如何充分发掘自身资源，如何通过合理规划布局及政策引导，让更多老年人受惠于“医养融合”，无疑是政府相关部门和业界需要探讨解决的课题。 　　医养结合模式惠及老年人晚年生活 　　笔者在日常工作中曾了解到一些老人正在享受医养结合带来的便利的案例。如：今年90岁高龄的何某患脑梗偏瘫多年，多年来，家属带着他四处求医，因经常辗转于各大医院，老人成了医院里的常客。去年，老人突然旧病复发，入院时病情危重，已经有心衰、肾衰、呼吸困难等症状，家属连续找了好几家医院，不是因床位紧张住不进去就是因为医院治疗价格太高而只好作罢。经朋友介绍，何某的家人找到了新疆医科大第二附属医院新疆维吾尔自治区老年病医院医养结合中心。来到医院以后，中心主任朱家瑞根据患者的病情拿出了一整套详细的护理方案，同时还委派了一位在医院各科室工作多年、具有丰富的临床护理经验的陶新玲护士长亲自为老人服务。由于ICU不让病人家属陪护，老人对进ICU病房特别排斥，护士长陶新玲了解到老人的想法后尊重他的意见，把老人转到了“生命关怀区病房”，让老人和自己的家人在这里度过一段平静而安详的时光。在医护人员的精心护理下，何某的病情得到了暂时的控制，相关花费也降低了很多。“病情这么危重的病人到我们医院以后4个月以后才去世，这对病人和家属来说都是一种心理上的补偿和安慰。老人去世以后，病人家属给我们医院送了一面锦旗。“其实类似的事情在我们医院几乎每天都在发生，中心开业半年来收治了360多名病人，得到非常好的反馈，老年人不用再为转院担心，而他们的儿女也因为老人可以得到周密细致专业的照顾，而解除后顾之忧，安心投入工作。事实上，我们医院现在收治的病人都是其它医院不愿意收治，医疗价值不是很大的病人。”陶新玲说。 　　2月28日，在自治区老年病医院医养结合中心住院治疗已两周左右的李某告诉笔者，他的两个子女现都在外地工作，自己患有心脑血管疾病需要经常住院，老伴最近恰好也生病了，正在自治区中医院接受治疗，自从他住院以后，他和老伴都感到压力非常大。李某说：“现在孩子们在外面打拼非常不容易，让他们经常请假回家来照顾我们非常不现实，再说我们的病也不是一天两天就能好的事。听说这里能提供‘医养结合’服务，我和老伴就抱着试一试的态度过来了，没想到过来住了一段时间以后，感觉在这里不但获得了‘重生’生活质量也得到了较大的提高。” 　　医养结合网络已见雏形 　　据了解，随着老龄化社会的到来，各类养老机构大部分采用“医养分离”的照料模式，或者医疗水平低，不能满足老年人对医疗的基本需求。而老年患者的医疗保险属于基本医保，由于报销金额受到限制，他们被迫不停地出院转院。针对这一状况，自治区人民政府、自治区卫计委和新疆医科大学结合新医大二附院七道湾院区的专业资源及环境优势，建立了全疆首家公立老年病医院。“养老就医就在一栋楼里，平时老人可以在养老生活区疗养，一旦生病需要就医，可以第一时间转到就医区，非常方便，真正体现医养结合。”自治区老年病医院医养结合中心主任朱家瑞说。该院是疆内三甲公立医院中首家开设医养结合的医院。 　　笔者从乌鲁木齐市民政局了解到，为积极应对快速增长的高龄失能老人养老医疗服务需求，近年来，乌鲁木齐市大力推进医养结合型养老融合发展，通过政策引导、资金扶持、广泛合作等多种途径，构建起多层次、多形式的医养结合养老服务新模式。目前，乌鲁木齐市医养一体模式养老机构有7家，养护床位达1845张，入住率都保持在90%以上，不仅为入院老人提供养生保健、康复治疗、生活护理、健身娱乐等养老服务，还提供医疗救助和临终关怀服务。 　　乌鲁木齐市民政局社会福利和社会事务处副处长王艳荣介绍为落实国务院、自治区、乌鲁木齐市政府关于加快发展养老服务业方面的相关精神，乌鲁木齐市人民政府出台了《加快推进社会化养老服务体系暂行办法》，鼓励非营利性民办养老福利机构内设医务室等医疗机构，有条件的纳入城镇职工（居民）基本医疗保险定点范围，直接为入院老人提供医疗康复服务；支持养老机构与周边医院、社区医疗卫生服务机构合作，促进养医结合，实现资源共享。制定优惠政策，鼓励社会力量兴办医养结合养老机构。几年来，新疆仁和老年公寓、乌鲁木齐惠民康寿老年公寓、喜来乐老年公寓、福寿养老福利中心等