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对298例甲状腺结节患者临床分析 　　【摘要】 目的 分析讨论甲状腺结节性病变的临床病理特点。方法 对298例甲状腺结节患者进行手术后的病理资料进行整理分析。结果 在本组的298例甲状腺结节患者中，男性患者共占100例，女性患者共占198例，男女患者之比约为1：2，其中患有良性疾病的共有230例，占本组甲状腺结节中数据的77%，患有恶性疾病的有68例，占本组甲状腺结节总数据的23%，良性疾病与恶性疾病的比约为是3：1，良性疾病主要是体现在结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤两种肿瘤上，其中包括微小乳头状癌、髓样癌、弥漫大B细胞淋巴瘤等。结论 通过检查甲状腺结节患者的临床症状和表现，明确了其患病病理、内容及疾病性质，合理准确的判断病情是临床试验的最低标准[1]，其正确的判断治疗甲状腺结节性的病症对今后的治疗和护理有着重要的预防及指导意义。 　　【关键词】 甲状腺结节；临床病理分析；病理诊断 　　doi：103969/jissn1004-7484（s）201306167 文章编号：1004-7484（2013）-06-2949-02 　　在临床病症中甲状腺疾病是比较常见的，甲状腺疾病可以说是多发病，因为在我科室中遇到的患者数不胜数，近几年来，由于工作的繁忙，医院全体人员体检的次数增多，甲状腺病这一病理检查也日益增多。由于甲状腺疾病的病因复杂，在临床出现多种病变因素，最常见的是甲状腺肿瘤，对其分辨为良性和恶性还存在着难度，判断正确和治疗及时是基本的标准。对于2000年-至今经过手术切除的肿瘤进行深一步的分析与讨论，确定了298例甲状腺结节的病理，从而提高今后的判断和治疗水平。 　　1 临床资料 　　对我院2010年7月――2012年5月经过手术切除的298例甲状腺结节临床病理资料进行探讨和分析，其病理类型以单纯性结节性甲状腺肿为主（558%），手术误诊率为25%；225%的甲状腺结节患者可出现甲状腺功能异常，主要为亚临床甲状腺功能异常；同时，甲状腺结节患者TPOAb阳性率为193%，TgAb阳性率为207%。 　　2 方 法 　　甲状腺结节一般都是良性的，治疗甲状腺结节应采取安全有效的中医治疗，青春期的甲状腺肿大多可自行消退。对缺碘所导致的甲状腺肿，现在已经很少用碘化物，取而代之的是适量甲状腺激素制剂，以抑制过多的内源性TSH分泌，补充内生甲状腺激素的不足，达到缓解甲状腺增生的目的，适用于各种病因引起的甲状腺肿，尤其是病理改变处于发生胶性甲状腺肿以前，可以有显著效果[2]。服用过多的碘化物可以导致甲状腺功能的紊乱。能查明致甲状腺肿物质，并避免之，自然是十分有用的。结节性甲状腺肿怀疑恶变者。结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；巨大甲状腺肿影响生活和工作者；胸骨后甲状腺肿；压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者；一般采取手术治疗的方法。结节性甲状腺肿对于左旋甲状腺素的反应不如弥漫性甲状腺肿良好，但是也有一定的抑制其进一步肿大的作用，上述为甲状腺激素治疗法。通过上述几种治疗甲状腺结节病症的方法，对患者会起到很大的帮助作用。 　　3 结 果 　　298例甲状腺结节患者中男性患者占100例，女性患者占198例，男女之比约为1：2，其中患有良性疾病的有230例，占甲状腺结节的77%，患有恶性疾病的有68例，占甲状腺结节的23%，良性与恶心的比约为3：1，良性疾病主要是体现在结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤两种肿瘤上，其中包括微小乳头状癌、髓样癌、弥漫大B细胞淋巴瘤等。 　　4 讨 论 　　甲状腺结节在目前来说并没有明确的定义或概念，但是甲状腺结节就是所谓的甲状腺肿瘤或甲状腺肿块的说法还是片面的，因为甲状腺疾病在当今发病率很高，也是比较常见之一的疾病。298例甲状腺结节的患者，表现为甲状腺结块的患者占有60%，随着年龄的增加甲状腺结节的发病也随着增加。放射线接触、患有甲状腺癌、有遗传内分泌肿瘤家族始、慢性血液透析病人、甲状腺癌、甲状腺结节的发病率增加[3]。良性与恶性的肿瘤判断极为重要，但是二者存在着很大的差异，例如手术的护理、治疗期间的方法等。正确的鉴别甲状腺肿瘤和甲状腺肿块要通过实验的方法来证明，如果是甲状腺瘤为良性在手术过程中只要是切除或摘除就可以，但是如果是甲状腺肿块在手术当中会存在一定的难度。恶性的甲状腺肿瘤并非是摘除这么简单，在这当中隐藏着许多病理问题。 　　甲状腺结节诊断的关键是定性，但是现在国内甲状腺癌也在呈着上升的发展趋势，甲状腺癌的发病原因不清楚，但是可以肯定的讲与自身的遗传、女性自身的激素、地理环境、生活环境、饮食方法、作息时间都有着密不可分的关系，结节性甲状腺肿的女性发病数较男性高。一般都发生在青春期，甲状腺肿大小不等，形态不同。初期弥漫性肿大，两侧常对称；后期形成结节时，双侧常不对称。 　　甲状腺癌和甲状腺