第三十八节 胃十二指肠疾病.docVIP

第三十八章 胃十二指肠疾病 一、选择题（A型题52） A1型题(35) 9．关于胃十二指肠溃疡的治疗，错误的是 A．内科治疗无效者需手术治疗 B．胃溃疡的手术适应症适当放宽 C．胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术 D．急性穿孔是手术绝对适应症 E．大多数溃疡病大出血可经内科治疗止血 10．关于胃大部切除术后并发症，可引起有效血容量骤减的是 A．贫血 B．低血糖综合征 C．倾倒综合症 D．碱性反流性胃炎 E．脂肪泻 11．早期胃癌是指癌灶 A．局限于黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移 B．局限于黏膜或黏膜下层，无论有无淋巴结转移 C．直径6～8 mm D．直径小于5 mm E 12．有关胃癌的转移，不正确的描述是 A．可趋势蔓延 B．早期多为血行转移 C．淋巴转移是最主要转移方式 D．可腹腔种植于腹膜、大网膜 E．可转移至卵巢，确切机制尚不清楚 13．下列不属于癌前病变的是 A．胃酸缺乏 B．萎缩性胃炎 C．胃溃疡 D．十二指肠球部溃疡 E．胃息肉 14．有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状，下列哪项是错误的 A．腹部有压痛 B．呕吐 C．腹肌紧张 D．肠鸣音消失 E．发热 15．下列哪种疾病是消化道大出血的病因 A．严重烧伤 B．胆囊结石 C．机械性肠梗阻 D．急性出血性胰腺炎 E．脾脏肿瘤 16．关于上消化道出血，下列哪项是错误的 A．老年胃溃疡比青年易复发出血 B．严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing 氏溃疡 C．三腔二囊管用于食道静脉曲张破裂出血的治疗 D．对于十于指肠溃疡大出血，以结扎出血动脉迅速止血为首选 E．严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血 17．胃粘膜分泌盐酸的壁细胞分布于胃的 A．胃底部 B．胃底和胃体 C．胃体部 D．胃窦部 E．胃体和胃窦 18．溃疡病发病机理的种种说法中占主要地位的是 A．胆汁返流 B．慢性胃炎 C．胃血管痉挛 D．慢性胃炎，胃排空过速 E．胃酸增高，胃粘膜屏障破坏 19．近端胃迷走神经切断术治疗球部溃疡目前存在的主要问题是 A．术后溃疡复发率高 B．倾倒综合征发病率高 C．术后易造成碱性胆汁返流 D．术后并发贫血 E．术后胃潴留 20．年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是 A．严格内科保守治疗 B．早期手术 C．穿孔时再手术 D．腹部可触及肿块后再手术 E．胃酸高时再手术 21．关于胃溃疡手术治疗的适应症，以下哪项是错误的 A．症状较重、内科治疗效果差、又易复发者 B．怀疑有恶变圪 C．X线检查证实溃疡较大或高位溃疡者 D．年龄超过45岁的胃溃疡病患者 E．积极要求手术治疗胃溃疡患者 22．十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的 A．内科治疗无效 B．X线钡餐检查龛影较深 C．有穿孔史，溃疡呈活动性 D．反复多次大出血 E．年龄在45岁以上，不能排除恶变者 23．胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证为 A．年轻溃疡病患者 B．疤痕性幽门梗阻 C．亚急性穿孔 D．十二指肠球部溃疡 E．急性大出血 24．十二指肠溃疡青年病人处理中，下列哪项是正确的 A．怀疑穿孔必须立即手术 B．疑有幽门梗阻必须立即手术 C．大便隐血++，必须立即手术 D．服用“胃疡平”片无效，应考虑手术 E．上述情况均暂不考虑手术 25．可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式是 A．毕氏Ⅰ式胃大部切除术 B．选择性胃迷走神经切断加引流术 C．选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术 D．毕氏Ⅱ式胃大部切除术 E．高选择性胃迷走神经切断术 26．胃大部切除术后最早出现的并发症是 A．十二指肠残端破裂 B．术后上消化道出血 C．胃肠吻合破裂或瘘 D．吻合口梗阻或排空障碍 E．倾倒综合症 27．关于疤痕性幽门梗阻，哪项是错误的 A．十二指肠溃疡易引起 B．常可发生低氯、低钾性碱中毒 C．可同时有痉挛和水肿因素存在 D．呕吐物含有胆汁 E．钡餐检查24小时后仍有钡剂存留 28．十二指肠溃疡伴幽门梗阻的术前准备中，下列哪项是错误的 A．纠正低血钾、低血浆蛋白 B．术前2～3日放置胃肠减压 C．每天用温盐水洗胃 D．术前酌情用抗生素 E．术前用乳酸钠溶液纠正酸碱失衡 29．关于幽门梗阻的术前准备，下列哪一项是错误的 A．术前2～3天胃肠减压 B．纠正贫血、低蛋白 C．用温水洗胃3天 D．纠正脱水 E．纠正低氯低钾性碱中毒 30．胃十二指肠溃疡穿孔下列哪项不对 A．大多数为一处穿孔