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浅析卫生事业单位内部会计控制制度构建 　　摘 要 随着市场经济的发展和卫生体制改革的不断深入，完善内部会计控制尤为重要。各级政府明确保障重点，非常重视对疾病预防与控制、卫生监督、社区卫生服务等公共卫生服务的投入。卫生事业单位为了确保各项资金的安全运行，并对资金进行有计划地组织、调节、监督，就必须建立一整套完整的内部控制机制。 　　关键词 卫生事业单位；会计控制制度；建立实践 　　内部控制制度是否健全、有效，是衡量卫生事业单位管理水平的一项重要标志，完整而有效的内部控制制度可以堵塞漏洞、防止舞弊，有利于促进单位各部门业务活动紧密衔接，协调一致做好各项工作。作为管理组成部分的会计工作，必须充分发挥对一切经济活动过程的控制监督作用，做到既促进卫生事业的发展，又抑制超支和限制浪费，从而实现最佳的经济和社会效益，这就要求各卫生事业单位建立和完善内部控制制度。 　　一、卫生事业单位内部会计控制制度的目标 　　卫生事业单位制定内部会计控制制度的基本目的在于保证组织机构经济活动的正常运转，保护国有资产的安全、完整与有效运用，防止、发现和纠正错误、舞弊与欺诈行为，保证会计信息和其他相关信息的真实、合法、完整，有效控制各种风险；加强内部经济核算，为行业管理提供有价值的经济信息和可靠的数据，推动与考核卫生事业单位各项方针、政策的贯彻执行，评价卫生事业单位的经济和社会效益，提高卫生事业单位的管理水平。 　　二、内部会计控制制度的方法及其内容 　　（一）一般内部控制的方法有：不相容职务相互分离、授权批准控制、会计系统控制、预算管理控制、财产管理控制、风险防范控制、内部报告控制和电子信息技术控制等。各卫生事业单位应结合自有的特点，按需进行加强或简化，制定一套完整的、科学的、行之有效的内部会计控制制度。 　　（二）一般内部会计控制的内容包括：货币资金控制、采购与付款控制、预算控制、收入与收款控制、成本费用控制、财产物资控制、工程控制、票据与收费稽核控制等。对于卫生事业单位，其具体内容有主要方面和次要方面也有经常性和偶尔发生之分，因此为便于加强财务管理、强化内部会计控制，应参照一般控制内容结合卫生事业单位自身经济业务的特点，将卫生事业单位内部会计控制的内容划分为预算计划控制、货币资金控制、采购与付款控制、审核录入控制、人员工资福利支出控制、项目收费控制、财产物资控制、工程项目控制、人员素质控制、内部审计控制等。 　　三、目前卫生事业单位内部会计控制制度存在的主要差距 　　目前大多数卫生事业单位，从组织机构控制、授权批准控制，到预算控制、风险控制、报告制度控制，在许多重要环节还没有真正形成相互分离、相互制约、相互监督的内部控制机制，内部会计控制制度的健全和健康运行尚有差距。 　　（一）内部会计控制体系的完整性、合理性及有效性缺乏一个公认的标准，实际操作性差。由于现行的正式出台的法律法规都是些刚性很强的文件，与各行业的实际控制效果有一定差距，特别是我国各行业的管理水平参差不起，各地情况不一，仅靠几个刚性很强的文件展开操作，显得力度不够。 　　（二）内部会计控制效果薄弱，形同虚设。一些卫生事业单位未真正意识到内部会计控制制度的重要性，对内部会计控制认识还远远落后于现实的需要，把仅仅执行了业务规章制度就当作是加强了会计控制；一些单位不受领导的重视和支持，无法很好地开展工作，更多的是有章不循，只将制度“印在纸上，挂在墙上”，以应付有关部门的检查、审计，使内部会计控制制度流于形式，失去了应有的严肃性和实效性。 　　（三）会计内控制度不够科学、严谨。主要表现在：有的单位虽制定了会计控制制度但不够健全，内容落后、范围狭隘，需进一步完善；有的单位未建立自我防范与约束机制，遇到发生违法违规行为时才采取措施加以补救，偏重于事后控制，而忽视了对货币资金、财产物资、收款收入及票据的控制；有的单位内部会计控制的执行与监督、检查、考核体制不健全，职责划分、奖惩标准不够明确，以及稽核范围过于狭窄等，从而影响了会计控制制度的执行效果。 　　（四）对内部会计控制环境关注不够。一是内部控制观念比较落后；二是信息化控制条件落后；三是会计人员岗位交流不够；四是内控环节岗位相互监督、牵制不够。 　　四、加强卫生事业单位内部会计控制的建设 　　（一）建立权责明确、管理科学的单位内部控制框架体系，是实现内部会计控制的基础。 　　内部会计控制涉及单位内部与会计工作相关的各项经济业务，以及与这些经济业务相关的不同岗位。设计合理的单位内部控制的组织结构，建立不同层次的管理责任体系，是实施单位内部会计控制的基础。设计合理内部组织体系，使内部会计控制工作能够深入开展，不仅约束单位内部涉及会计工作的所有人员，而且涵盖涉及会计工作的各项经济业务及相关岗位，使业务运行过程中环环相扣，以