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治未病健康分级管理模式应用效果 　　摘 要 目的：观察治未病健康分级管理方案在社区老年人中的应用效果。方法：随机选取2个居委会的303例社区老年人，分为干预组144例和对照组159例，分别按照治未病健康分级管理，对照组采用健康指导和管理。干预1年后观察效果。采用卡方检验比较干预前后率和构成比的变化。结果：干预组和对照组分别有141例和152例完成研究。干预后，干预组体质指数（BMI）正常比例为71.6%（101/141），明显高于对照组的55.3%（84/152，P0.05）。干预后，干预组“不经常体育锻炼”率由干预前的60.4%（87/141）下降至41.1%（58/141），差异有统计学意义（χ2=10.598，P0.05）。满意度调查中，干预组的体检结果传达的及时性、服务态度和健康管理效果的满意率分别为95.7%（135/141）、100.0%（141/141）和85.8%（121/141），均高于对照组的89.5%（136/152）、96.7%（147/152）和75.7%（115/152），差异有统计学意义（P均0.05）。结论：老年人对治未病健康分级管理接受度较高，该方案对于改善老年人健康状况有积极作用，应注重健康分级管理的长期效应观察。 　　关键词 治未病 老年人 健康管理 　　中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2015）20-0042-03 　　Application effect of the prevention first health classification management mode 　　GU Yiqin， ZHOU Huifang， GU Jingchun 　　（Zhijiangxilu Community Health Service Center of Zhabei District， Shanghai 200070， China） 　　ABSTRACT Objective： To observe the implementation effect of the scheme of the prevention first health classification management in the community elderly people. Methods： Three hundred and three elderly people in 2 communities were selected randomly and divided into an intervention group with 144 cases and a control one with 159 cases， and the intervention group was managed according to the prevention first health classification， and the control one with the health guidance and management， respectively. After one year intervention， the results were observed. Results： The intervention and control groups had 141 and 152 cases finished the research. The normal rate of BMI was 71.6% （101/141） which was higher in the intervention group than 55.3% （84/152） in the control group （P 　　KEY WORDS prevention first； elderly people； health management 　　国家基本公共卫生服务规范（2011版）中要求为辖区内65岁及以上常住居民每年提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。健康管理不仅是健康体检，更重要的是在体检之后，对老年人进行动态监测和干预，从而实现为社区老年人提供有效、积极、连续、综合、整体性的医疗服务的目的[1]。本中心自2012年起开展老年人健康体检工作，对其中一部分老年人采用自拟的治未病健康分级管理方案进行管理。现将干预结果报道如下。 　　1 对象和方法 　　1.1 研究对象 　　2012年上海市芷江西路街道社区卫生服务中心共1 610例≥65岁的常住居民参加老年人健康体检，按照居住地所属居委会划分，从中抽取2个居委会共303例体