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治未病在肿瘤方面研究现状与策略 　　【摘要】本文论述了《黄帝内经》治未病理论在肿瘤方面防治中的应用及临床意义。 　　【关键词】治未病；中医；肿瘤 　　随着人们生活和工作节奏加快、社会方面压力增加，再加上各种不良生活习惯如吸烟饮酒、暴饮暴食、缺乏运动、起居无常及各种心理负担，直接影响着人们的健康而肿瘤是离每个人不再遥远。近年来，我国肿瘤死亡率呈现上升趋势，肿瘤已经成为严重威胁健康的头号杀手。虽然现代科技越来越发达，肿瘤的治疗方法有许多新的进展，但在肿瘤预防方面中也占重要地位。在2011年世界癌症日的主题是“癌症是可以预防的疾病”，重点是呼吁人们树立防癌、控癌、降低患癌的风险。我国80%的癌症患者因为缺少防癌知识和医疗服务，造成晚诊晚治，与最佳诊疗时机失之交臂。现代预防医学的思想符合中医“治未病”的思想。 　　“治未病”思想是中医学理论体系的重要组成部分。“治未病”一词首见于《素问?四气调神大论》曰：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”所谓“治未病”就是采取相应的措施，防止疾病的发生发展。“治未病”思想在肿瘤治疗中的指导作用主要是：未病先防、已病早治及既病防变。 　　1未病先防 　　在肿瘤方面“未病先防”是指在?[瘤未发生之前，采用适当干预措施以防止肿瘤的发生。《素问?刺论法》中提出：“正气存内，邪不可干”；正气是指人体的免疫平衡状态邪气指能够致癌的各种因素，包括吸烟、食物中的亚硝胺类化合物、黄曲霉毒素等因素。《素问?评热病论》日：“邪之所凑，其气必虚”，这强调了机体正气亏虚，脏腑经络功能紊乱失调，各种致病因素才能入侵而发生肿瘤。现代医学认为肿瘤的发生与机体免疫功能下降密切相关。当人体免疫失调、杀伤功能失衡的状态下，各种致癌因素通过损伤人体DNA，破坏抑癌基因，激活原癌基因，而形成肿瘤。这与中医学肿瘤发生的认识是一致的。通过各种方法调节机体免疫力，达到“正气存内，邪不可干”是防御肿瘤发生的重要方法之一。从中医学理论，可发现调养是重要于治疗。笔者总结了预防肿瘤的3个重要方面：精神调摄，饮食有节以及中药抗肿瘤。 　　1.1精神调摄 　　世界卫生组织提出，健康不仅是躯体没有疾病，更要重视的是“心理健康”。中医学强调“形神合一”。形是神之宅，神乃形之主。神是一切生理、心理活动的主宰。形神统一观是中医养生防病、延年益寿的重要3理论依据。中医理论中的人体精神情志称为“七情”，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。长期或居然的精神刺激，能使人体气机紊乱，脏腑气血阴阳失调，导致疾病的发生。《素问?阴阳应象大论》中说“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“忧伤肺”，“恐伤肾”。《丹溪心法?六郁》说：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁”。情志抑郁，肝气不舒，脉络受阻，血行不畅，气滞血瘀，脏腑失和，日积月累而成积聚等病。所以，以气滞先导，渐致血瘀、痰凝、湿聚等，就成为肿瘤发生发展的关键。美国抗癌协会指出，精神因素对于肿瘤患者的免疫力有重要的影响，心理状态过度紧张和恶性刺激会降低机体的免疫力，导致内环境失调，进一步形成肿瘤。有学者研究发现焦虑、抑郁、失望和难以解脱的悲伤等不良情绪常常是肿瘤发生的前提。 　　中医肿瘤学认为精神情志失调是肿瘤的一个重要发病原因，这一轮述和西医学中的神经活动障碍可以促进肿瘤发生的认识是一致的。 　　1.2饮食有节 　　饮食因素占肿瘤发病原因的35%以上，而50%的肿瘤患者于饮食失调有关。饮食是摄取营养食品，在体内化为水谷精微、气血津液，以维持人体的生命活动。饮食失调主要包括饮食不节、暴饮暴食、饮食过少、饮食偏嗜、饮食不洁等方面。长期饮食不节，暴饮暴食可导致脾胃受损，消化不良，气血瘤体受阻，而成癌肿。《素问?生气通天伦》说：“因而饱食，筋脉横解，肠?菸?痔。”《素问?痹论》说：“饮食自倍，肠胃乃伤”饮食过少或饮食偏嗜气血生化缺乏，九则气血衰少，使正气不足，容易引发肿瘤。饮食不洁，容易引起胃肠道疾病，慢性胃肠炎久之可发生癌变。食物同药物一样，均有四气五味，饮食偏嗜能导致机体阴阳失调，如经常食用辛辣食物，或过烫食物，容易损伤咽喉、食道和胃，导致炎症，日久可导致咽喉癌、食道癌及胃癌。大量研究还表明，约58%肝癌患者的病因是长期饮酒，饮酒与肝癌有密切的相关。 　　我国日常中多种食品具有预防肿瘤的作用，香菇中的香菇多糖对小鼠瘤S180、子宫颈瘤U14、肝癌腹水型有抑制作用。银耳中提取A、B、C三种多糖体对小鼠肉瘤S180有抑制作用。灵芝的生物活性成分是三萜类和多糖，主要通过调节免疫系统透导细胞周期阻滞，引发细胞凋亡，从而抑制肿瘤的生长和转移。黑蒜在肿瘤综合治疗方面有积极作用。黑蒜的挥发油、蛋白质、矿物质有调节自身免疫的作用，并能提高杀伤细胞功能，增强抗氧作用。 　　1.3中药抗