2018放射医学主治医师考试-基础知识.pptx

影像成像基础知识第一章 X线成像基础X线的本质：电磁辐射伦琴发现X线：1895年波长范围：0.006-50nm成像波长范围：0.031～0.008nm X线的特征 X射线成像原理 计算机X线摄影（CR） 直接数字化X线摄影系统（DR） X射线的产生影响X射线穿透性主要因素：管电压 X线的特征X射线与物质间的相互作用（1）X射线的穿透作用。(x线成像) 其贯穿本领的强弱与物质的性质有关 X线的特征X射线与物质间的相互作用（2）X射线的荧光作用。 医学中透视用的荧光屏、X射线摄影用的增感屏、影像增强器中的输入屏和输出屏都是利用荧光特性做成的。 （3）X射线的电离作用。 X射线虽然不带电，但具有足够能量的X光子能够撞击原子中轨道电子，使之脱离原子产生一次电离。 电离作用也是X射线损伤和治疗的基础。 X线的特征X射线与物质间的相互作用（4）X射线的化学效应。 X射线能使多种物质发生光化学反应。例如，X射线能使照相底片感光。（5）X射线的生物效应。 生物组织经一定量的X射线照射，会产生电离和激发，使细胞受到损伤、抑制、死亡或通过遗传变异影响下一代，这种现象称为X射线的生物效应。这个特性可充分应用在肿瘤放射治疗中。 X射线成像原理① 人体不同密度组织与X线成像的关系 X射线成像原理② 人体不同厚度组织与X线成像的关系 　密度和厚度的差别是产生影像对比的基础，是X线成像的基本条件 X线检查技术　 可分为普通检查、特殊检查和造影检查三大类。一、普通检查(Routine examination) （一）透视(Fluoroscopy) 1、简便、经济、快速、多角度转动观察、动态； 2、影像空间分辨率差； 3、影像细节显示欠清，不利于防护，无永久记录。（二）普通X线摄影（Plain film radiography)　1、照片空间分辨率较高，不受体厚或密度影响，X线量较透视↓，有 永久记录； 2、静态、费时。（三）、特殊检查（Special examination)　1、体层摄影（Tomography) (1)分纵断体层及横断体层（已淘汰）； (2)纵断体层2、高千伏摄影 (High kilovolt photography) (1)120KV↑　(2)常用于胸部、心脏、胸 部肿块的检查。 　　3、软X线摄影：波长较长、能量较低,穿透物质的能力较弱　(1) 40KV↓，钼靶。 (2) 常用于乳腺、阴茎、咽喉侧位的检查。 （3）康普顿吸收4.放大摄影：显示细微病变211.关于X线产生的叙述，错误的是( )。A.必须有高速电子流由阴极向阳极行进B.必须向X线管两极提供高电压C.乳腺X线管的靶面由钨制成D.由靶面接受高速电子的能量E.X线管产生的X线仅占总能量的1%左右二、数字X线成像检查　计算机X线摄影（CR）数字X线成像　　数字X线摄影（DR）　数字减影血管造影（DSA） 　（一）CR 与X线区别：IP成像板 1、工作原理：X线管照射人体 → X线成像信息的成像板（Imaging plate；IP）→ 信息读出处理 → 数字式平片影像。 2、功能优点： ?信息转换为数字信息； ?能提高图像密度分辨、显示功能 ? 图像后处理 ?降低辐射剂量； ⑤图像存档与传输系统　3、功能缺点：　?时间分辨率差，不能满足动态器官和结构的显示；　?空间分辨率差，与常规X线屏—片系统比较。 4.临床应用： CR胸片通过后处理技术，可分别建立显示纵隔结构、肺内结构和骨骼结构的影像。能量减影可以去除肋骨对肺组织的遮挡，对肺内渗出性和结节性病变的检出率都高于传统的X线成像，但由于空间分辨力的不足，显示肺问质与肺泡病变不及传统的X线图像。 CR在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统X线图像。胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠黏膜皱襞上，CR优于传统的X线造影。对骨结构、关节软骨及软组织的显示优于传统的X线成像。在一张肌肉骨骼系统的照片上，只需曝光一次，通过后处理系统的处理，即可分别得到清晰的骨骼和肌肉影像。由于CR系统照片的空间分辨力低于传统x线照片，可能会使对病变骨骼的微细结构的观察受到限制，但可以通过CR系统的直接放大摄影得到改善。（二）DR　概念：DR是在X线电视系统的基础上利用计算机数字化处理，使模拟视频信号经过采样，模/数转换后直接进入计算机中进行存储、分析和保存的技术。1、工作原理：（系统控制器、高压X线发生器触发）X线管 → 准直器(定位) → 人体 → 影像增强管(光学系统) → 摄像机 → 模拟视频信号采集、模/数转换(Analog to digit；A/D) → 计算机中(存储、分析、保存)。 直接数字化X线摄影系统（DR）DR与CR成像技术的比较 （三）DSA　DSA是影像增强技术、电视技术和计算机技术与常规的X线血管造影相结合