第七课：甲状腺疾病超声诊断.pptVIP

甲状腺疾病超声诊断 解剖概要 位置：颈前部两侧的软组织内，似蝴蝶形或H形，上缘平C5 ， 下缘达C7，峡部位于第2~4气管软骨环前方，与左右叶连接，左右叶内侧为气管，外侧为颈总动脉和颈内静脉。 组织结构：甲状腺由许多圆形或椭圆形的滤泡组成小叶，每个小叶内有20~40个滤泡，滤泡内含有胶状物质，滤泡间有丰富的血管窦及纤维组织。 血 供 动脉 甲状腺上动脉起于颈外动脉起始部，在甲状腺上极分支后进入腺体实质。 甲状腺下动脉起于锁骨动脉的甲状颈干。 约有10%的人有甲状最下动脉，由主动脉弓发出在中线进入甲状腺。 静脉 静脉引流从滤泡周围的静脉丛开始。甲状腺上、中静脉→颈内静脉。甲状腺下静脉→无名静脉。 淋巴 解剖值：纵径（上下长径）30～60mm，宽径（左右径）20～30mm，厚度10～20mm，峡部长、宽为12.5～20mm。 探查方法 方法：直接法用高频（5～10MHz）探头，间接扫查加水囊。 颈部两侧纵向扫查：显示甲状腺完整的上、下极，为最大长径，横向扫查：应从上至下逐渐移行，在甲状腺外侧缘显示颈总动脉和颈内静脉，横断面水平内侧为气管处测量甲状腺的左右径和前后径。于正中横扫探查峡部。 体位：仰卧位头向后仰或肩下垫薄枕，充分暴露颈部，必要时略向左右微偏。 观察内容：甲状腺左右叶及峡部的形态、大小、内部回声及邻近组织结构，血流信号。 正常甲状腺声像图 甲状腺形态：纵