03级七年制病因.pptVIP

二??七年九月十一日  病因、病机 Pathogenic Factors and Pathogenesis 　现代医学对病因、病机的认识 疾病：是有别于健康的生命运动方式。是机体在外界和体内某些致病因素作用下，因自稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。 病因：引起或促进疾病发生的原因。 病机：疾病发生、发展变化的过程。 一、现代医学对病因的认识 分为疾病发生的外界因素（外因）、机体内部因素（内因）、自然环境及社会心理因素等几方面。 外界因素：生物性因素；物理性因素；化学性因素；营养性因素等。 内在因素：神经内分泌因素；免疫因素；遗传因素；先天性因素；年龄因素；性别因素；种族因素等。 自然环境及社会心理因素：自然环境因素；社会心理因素；医源性疾病等。 二、现代医学对病机的认识 从系统水平、器官水平、细胞水平深入到分子水平。 神经体液机制：体液调节紊乱。 细胞机制：导致组织细胞代谢、功能和结构障碍。 分子机制：基因网络、蛋白质网络、糖网络等多重调节。 人体是一个有机的整体 人体各脏腑组织之间 人体与外界环境之间   第一节 病因 　　Pathogenic Factors 健康人 平人 《素问?调经论》 “阴阳匀平，以充其形， 九候若一，命曰平人” 发病原理 正气与邪气的概念： 正气：人体的机能活动（脏腑、经络、气血等功能）及其产生的抗病、康复能力。 邪气：泛指各种致病因素。 《素问》：“正气存内，邪不可干， 邪之所凑，其气必虚。” 正邪相争与发病 正气不足——内在根据 邪气侵袭——重要条件 正邪胜负——发病与否 第一节　病因 春秋战国《黄帝内经》:归阴阳两大类。 “夫邪之生也，或生于阴，或生于阳” 汉·张仲景《金匮要略》:分为三类。 “一者经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者房室、金刃、虫兽所伤” 第一节　病因 宋·陈无择《三因极一病证方论》:三因说 六淫邪气为外因 七情所伤为内因 饮食、劳倦、虫兽、金刃等不内外因 第一节　病因 一、外感致病因素 二、内伤致病因素 三、其他致病因素 中医如何认识病因? 辨证求因：以病证的发生经过及其临床表现为依据，通过分析疾病与证候的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据的方法。 中医病因学的特点? 研究病因的性质和致病特点； 探讨各种致病因素所致病证的临床表现； 更好地指导临床诊断和治疗。 一、外感致病因素 （一） 六淫 六气：风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的正常气候变化。 六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。 （一） 六淫 共同特点 六淫的性质和致病特点 风邪 风为阳邪　其性开泄　易袭阳位 风性善行而数变 风为百病之长 　　六淫的性质和致病特点 伤寒：寒邪外袭肌表，卫阳被遏 中寒：寒邪直中于里，损伤脏腑阳气 寒邪 寒为阴邪　易伤阳气 寒性凝滞 （太阳伤寒证） 寒性收引 　六淫的性质和致病特点 暑邪 暑为阳邪　其性炎热 暑性升散　易耗气伤津 暑多挟湿 　六淫的性质和致病特点 湿邪 湿为阴邪　易阻遏气机　损伤阳气 湿性重浊 湿性粘滞 湿性趋下　易袭阴位 　六淫的性质和致病特点 燥邪 燥性干涩　易伤津液 燥性属阳 燥易伤肺　 　　六淫的性质和致病特点 火（热）邪 火为阳邪　其性炎上 火易扰心神 火易耗气伤津 火易生风动血 火易致肿疡 内生“五邪” （一）内风 肝阳化风 热极生风 阴虚风动 血虚生风 （二）内寒 （三）内湿 素体肥胖，痰湿过盛 恣食生冷，过食肥甘 忧思劳倦，内伤脾胃 （四）内燥 久病伤阴　 大汗　 大吐　 大下　 亡血失精 （五）内火 阳盛化火 邪郁化火 五志化火 阴虚生热 （二） 疠气 １、概述 强烈传染性 传播途径 ２、致病特点 （二） 疠气 ３、影响发生与流行的因素 　人体正气强弱有关 二、内伤致病因素 　 （一） 七情 1、概述 七情：是指正常的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。 内伤七情：是指异常的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种内伤病邪的统称。 ２、七情与脏腑气血的关系 心－在志为喜 肝－在志为怒 脾－在志为思 肺－在志为忧 肾－在志为恐 　３、七情的致病特点 　３、七情的致病特点 （2