“肺与大肠相表里”实质研究-中医内科学专业论文.docxVIP

目 录 引 言 1 实验研究 3 一、实验材料 3 （一）实验动物 3 （二）实验试剂 3 （三）实验仪器 3 二、实验方法 3 （一）动物分组 3 （二）动物模型建立 4 （三）标本采集与观测指标 4 （四）统计学方法 7 三、实验结果与分析 8 （一）一般情况 8 （二）肺组织外观 8 （三）光镜下肺组织病理表现 8 （四）光镜下大肠组织病理表现 8 （五）电镜下大肠组织病理表现 9 （六）放射免疫法检测大肠组织匀浆 SIGA 含量结果 9 （七）免疫组化法检测大肠组织 VIP 表达结果 9 （八）免疫组化法检测大肠组织 P 物质表达结果 10 （九）ELISA 法检测大鼠血清中 IFN-Γ、IL-4 水平结果 10 （十）半定量 RT-PCR 检测大肠组织中 SPMRNA 表达结果 11 讨 论 12 一、祖国医学对“肺与大肠相表里”的论述 12 （一）中医对肺与大肠相关论述 12 （二）中医对“肺与大肠相表里”理论的临床应用 13 二、“肺与大肠相表里”的现代研究 15 （一）实验研究 15 （二）临床研究 17 （三）现代机理研究 19 三、“肺与大肠相表里”与肠道运动 20 （一）P 物质 20 （二）血管活性肠肽 22 （三）CAJAL 间质细胞（INTERSTITIAL CELLS OF CAJAL，ICC） 22 四、“肺与大肠相表里”与免疫功能 23 （一）机体免疫功能概述 23 （二）从粘膜免疫系统看“肺与大肠相表里” 24 （三）IFN-Γ和 IL-4 27 结 语 29 参考文献 30 综 述 37 附 录 44 致 谢 48 PAGE PAGE 10 引 言 “肺与大肠相表里”理论源于《灵枢·本输》云：“肺合大肠，大肠者，传导之 府”，“ 肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺……其支者，以 腕后直出次指内廉，出其端”，又曰“ 大肠手阳明之脉，起于大指次指之端……下入 缺盆，络肺，下膈，属大肠”。由此可见肺与大肠通过经络的联系，构成了脏腑阴阳 表里两经的络属关系。肺与大肠相表里是中医脏腑经络相关理论的重要组成部分，揭 示了人体脏腑经络之间相互影响、相互作用的关系，从而有助于从整体水平诊治疾病。 从《黄帝内经》至近代医家的多种论著，不论是经络学说还是脏腑学说，对肺与 大肠表里关系均有不同程度的认识，提出了人体各脏器之间相互作用、相互影响的认 识，完整地从整体水平认识疾病，解释人体生理现象。近年来，许多学者从实验、临 床等多方面对“肺与大肠相表里”理论进行了研究，取得了很大进展。现代医学研究 证明：肺与大肠有其共同的结构基础，在生理上通过神经、体液、激素等的调节作用 使肺与大肠相互关联，在病理上亦可相互影响。从实验研究则可进一步证明“肺与大 肠相表里”的科学性。在临床治疗的时候，可以根据“肺与大肠相表里”的理论制定 相应的治法，可归纳为肺病治肠或治肺并治肠、肠病治肺或治肠并治肺，较之脏病治 脏、腑病治腑，疗效显著提高。 但目前系统的以肺为出发点，立足于肺病及肠，揭示“肺与大肠相表里”理论实 质的研究较少。本实验通过建立肺系病证动物模型，观察造模过程中大鼠皮肤、毛发、 呼吸、反应等一般情况变化，观察肺与大肠的病理组织变化，测定、研究各项相关指 标，证实肺与大肠的密切相关性，揭示“肺与大肠相表里”理论的实质。 本实验首次从器官水平、细胞水平、分子水平、基因水平及免疫学、胃肠动力学 等多层次、多角度对“肺与大肠相表里”这一经典中医学理论进行深入的研究，揭示 “肺与大肠相表里”理论的内涵与实质，深化对其的理解与认识，为该理论指导临床 实践，拓展该理论的应用范围及现代发展应用提供新的思路和理论依据。 实验研究 一、实验材料 （一）实验动物 SPF 级健康 Wistar 大鼠 30 只，雌雄各半，体质量（200±20g），购于山东中医 药大学实验动物中心，动物生产许可证号 SCXK（鲁 （二）实验试剂 指定品牌香烟；脂多糖(lipopolysaccharicle，LPS 产于美国 Sigma 公司)；戊 巴比妥钠（国药集团化学试剂有限公司 Lot．No．w；P 物质、VIP 抗体（购 于深圳晶美生物公司）；IL-4、INF-γELISER 试剂盒（Lot.No.EL270611、EA240713， 购于深圳晶美生物公司）；sIgA 试剂盒（购于上海放射免疫分析技术研究所）。 内参照β－actin 引物序列： forward ：5’-GAGGGAAATCGTGCGTGAC-3’， Reverse：5’-GGACTCATCGTACTCCTGCTTG-3’ product 481bp