拟抗肾上腺素药综述.pptVIP

第十章 肾上腺素受体激动药 肾上腺素受体激动药---- 儿茶酚胺结构 　肾上腺素受体激动药 　肾上腺素受体激动药(adrenoceptor agonist) １α受体激动药 　去甲肾上腺素，间羟胺，去氧肾上腺素 ２α，β受体激动药 　肾上腺素，多巴胺，麻黄碱 ３β受体激动药 　异丙肾上腺素，多巴酚丁胺 α受体激动药－去甲肾上腺素 (noradrenaline,norepinephrine,NA,NE) 体内过程 仅静脉给药 分布不广，不透过bbb 主要神经末梢主动摄取 代谢产物3-甲氧-4-羟基扁桃酸(VMA) 儿茶酚胺的代谢过程 去甲肾上腺素 机制 α-R,β1-R 药理作用 血管(α-R) 收缩，外周阻力升高 心脏(β1-R) 　心率加快，传导增快，心肌收缩力增强，心输出量增加 血压　 收缩压升高，舒张压升高 　　　应用和不良反应 应用 1.休克：早期，少量，短时 2.上消化道出血 不良反应 1.局部组织坏死 2.急性肾功能衰竭 禁忌证 高血压 动脉硬化 器质性心脏病 少尿、无尿 严重微循环障碍 去甲肾上腺素的药理作用特点 　其他α-R激动药 间羟胺（阿拉明） 作用弱，作用持久，少见心律失常，弱肾血管收缩 快速耐受 ＮＥ的代用品, 用于各种休克早期 去氧肾上腺素（苯肾上腺素，新福林） α1-R激动药，扩瞳，不致