丁仲如心律失常课（医学资料）.pptVIP

恶性心律失常的识别及处理策略 上海长海医院心内科 丁仲如 背景资料 美国每年猝死30万人 随着我国心血管疾病，特别是冠心病发病率的逐渐升高 ，猝死逐年增加 动态心电图监测表明，发生心室扑动或(和)颤动之前常出现某种程度的室性心律失常，往往是心脏猝死的先兆 恶性室性心律失常就是指这种有可能恶化为室速或室颤的室性心律失常 背景 恶性心律失常是引发心脏猝死的最主要的原因，准确地对室性心律失常患者进行危险评估，确定正确的治疗策略十分重要 CAST试验之后，对心律失常的治疗曾有相当一段时间困惑、混沌时期 有危险？Yes 有药物：No ！！ 随着多项大规模临床试验的结果的公布，思路已经逐渐清晰 参考文献 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会抗心律失常药物治疗专题组. 抗心律失常药物治疗建议〔J〕. 中华心血管病杂志，2001， 29 （6 ）：323－336 中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会. 心脏猝死的防治建议. 中国心脏起搏与心电生理杂志〔J〕.2002，16 （6），401－416 中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会，急性心肌梗死诊断和治疗指南.2001，29：12 ：710-725 恶性室性心律失常定义 频率在230 bpm以上的单形室性心动过速 心室率逐渐加速的室速，有发展成室扑或(和)心室颤动的趋势 室速伴血液动力