火针联合中药治疗肝经郁热型带状疱疹的临床效果观察.docVIP

火针联合中药治疗肝经郁热型带状疱疹的临床效果观察 　　[摘要]目的 探讨火针联合中药治疗肝经郁热型带状疱疹的临床效果。方法 选取2016年1～6月我院60例带状疱疹患者，将其随机分为两组，治疗组 30例，对照组 30例，治疗组采用火针联合中药口服治疗；对照组采用阿昔洛韦静脉滴注治疗；两组均外用阿昔洛韦乳膏，治疗2～3个疗程，两组均于2～3个疗程治疗周期后观察进行疗效评定。结果 治疗组、对照组的总有效率分别为93.33%和70.00%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 火针联合中药治疗肝经郁热型带状疱疹疗效显著，副作用少，适合临床推广应用。 　　[关键词]火针；中药治疗；带状疱疹 　　[中图分类号] R752.1+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（a）-0147-03 　　带状疱疹（herpes zoster，HZ）是由水痘-带状疱疹病毒所引起的以疱疹、神经痛为主要临床症状的常见皮肤病，好发于春秋季节，成人多见。HZ早期治疗不得当或者不及时者，特别是年龄越大者，易导致发生HZ后遗神经痛，对患者的日常生活有很大的影响。笔者科室选取应用火针联合中药治疗肝经郁热型HZ疗效满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2016年1～6月我院60例HZ患者，按就诊时间顺序将其随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组中男20例，女10例；年龄14～81岁，平均（55.20±15.54）岁；发病时间2～30 d，平均（8.07±6.18）d。对照组中男19例，女11例，年龄10～75岁，平均（50.80±14.44）岁；发病时间2～30 d，平均（9.97±8.18）d。两组性别、年龄、发病时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2诊断标准 　　纳入标准：所有患者均符合HZ诊断标准[1]及参考《中医病证诊断疗效标准》[2]属肝经郁热型HZ者，所有患者均同意签署患者知情同意书。 　　1.3排除标准 　　不符合HZ诊断标准者；有三叉神经痛、偏头痛、肋间神经痛、坐骨神经痛者；糖尿病者；妊娠女性或哺乳期妇女；有严重感染者；瘢痕体质者；有出血倾向者；既往有晕针或晕血者；有严重的器质性疾病，肝肾功能异常者；伴有恶性肿瘤、精神病者；不能接受火针治疗及口服中药汤剂者；对阿昔洛韦、莫匹罗星过敏者。 　　1.4治疗方法 　　治疗组火针疗法：采用点刺和围刺两种方法。操作治疗时根据患者皮损部位选择合适的体位，视皮疹部位，一般选择平卧或侧卧位，充分暴露患部，治疗前先对患处皮肤进行常规消毒处理，然后将火针针尖在酒精灯上烧红或烧至发白。点刺法：将烧红的中号火针（直径0.8 mm）对疱疹中心迅速刺入0.1～0.2 cm，刺中时常可听到“啪、啪”声， 以刺破疱疹为度，点刺后用消毒棉签尽量挤尽疱液。治疗时手法要熟练、准确、轻巧，做到速刺速出，不能留针，并严格掌握针刺深度。一般四肢、腰髋部刺入0.5寸，胸背部不超过0.1～0.2寸。围刺法：根据疱疹的发展方向，将烧红的细型火针（直径0.5 mm）对疱疹较密集的局部边缘进行围刺以防止其扩散。嘱患者施术当日避免洗浴，忌水，如出现针孔灼热、微肿或瘙痒等不适时切勿搔抓，以防继发感染。火针疗法隔日1次，患处皮损全部结痂后即停止治疗。中药口服治疗：龙胆草10 g、黄芪15 g、栀子10 g、黄芩10 g、柴胡10 g、生地15 g、当归12 g、野菊花12 g、乳香6 g、丹皮12 g、地龙10 g、延胡索10 g、板蓝根12 g、紫草6 g、蜈蚣2条、甘草6 g，水煎口服，1剂/d，2次/d，5 d为1个疗程，酌情治疗2～3个疗程。 　　对照组选用阿昔洛韦按照体重10 mg/kg静脉滴注治疗，2次/d，5 d为1疗程，酌情治疗2～3个疗程。 　　两组均外用阿昔洛韦乳膏，3次/d。皮损破溃者外用莫匹罗星软膏，2次/d。 　　注意事项：两组治疗期间均要求患者忌辛辣、刺激性食物，注意休息，不熬夜及保持大便通畅。 　　1.5 疗效判定标准 　　临床疗效评价[2]：皮疹完全消退，临床体征消失，无疼痛后遗症为痊愈；皮疹大部分消退，局部疼痛明显减轻，皮疹消退约30%以上为显效；皮疹部分消退，局部疼痛减轻为有效；皮疹小部分消退或加重，局部疼痛无减轻为无效。总有效率=（痊愈+显效）例数/总例数×100%。 　　1.6 统计学方法 　　采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 两组患者治疗后临床效果的比较 　　两组观察病例均全部完成治疗，治疗组总有效率为93.33%，显著高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（χ2=5.45