第2讲 流行病学监测材料概述.pdf

监测资料分析技术与方法培训班讲义之一 流行病学监测资料概述 流行病学监测资料概述 中国疾病预防控制中心 马家奇 公共卫生监测与信息服务中心 mmaa 中国疾病预防控制中心 mmaa 疾病监测的历史进程 疾病监测的历史进程 出自中世纪后期：对疾病的发病和死亡监测 1950年以前，监测主要针对烈性传染病 1963年Alexander DL给疾病监测下定义 1968年21届世界卫生大会确定监测在公共卫生 事业中的地位，监测内容扩大至残疾和有关危 险因素 1930代陈志潜教授在河北定县进行小范围的流 行病学监测 1950年建立全国疫情报告系统 1978年何观清教授提出建立综合疾病监测点 mmaa 中国疾病预防控制中心 mmaa 疾病监测的概念 疾病监测的概念 监测(surveillance)作为一种连续系统的收集、分 析、反馈资料的科研方法，在社会科学个自然科 学的多个领域中都有着广泛的应用。 监测的概念起源于疾病预防，经过数百年的发 展，监测已经成为公共卫生领域中有关病因研 究、疾病干预、健康促进以及项目评价方法的基 础方法之一。 疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动 态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上 报和反馈给一切应当知道的人，以便及时采取干 预措施并评价其效果。 mmaa 中国疾病预防控制中心 mmaa 疾病监测的含义 疾病监测的含义 1、强调长期地、连续地收集疾病的动态资料，唯此才能及 时发现疾病分布及其影响因素的变化。 2、疾病的动态分布，不仅指疾病的人间、时间和地域的动 态分布，也包括从健康到发病的疾病谱的动态分布。 3、影响因素，包括与疾病发生有关的自然因素和社会因 素。 4 、对收集的资料要做认真核对和分析，对资料经过去粗取 精能归纳出有用的信息，信息的准确性是疾病监测的生 命。 5、要及时上报和反馈信息，使一切应该了解信息的人都能 迅速地知道。 6、还要特别强调疾病监测是手段而不是最终目的，其最终 目的是为控制疾病流行服务。 mmaa 中国疾病预防控制中心 mmaa 疾病监测的目的 疾病监测的目的 1、定量描述或估计传染病的发病规模、分布特征、传播范围。如法定 传染病的常规报告系统； 2、早期识别流行和暴发，如麻疹监测等； 3、了解疾病的长期变动趋势和自然史； 4、对于已消灭（消除）或正在消灭（消除）的传染病，判断疾病或病 原体的传播是否阻断。如在消灭脊髓灰质炎过程中，开展的急性弛缓 性麻痹（AFP ）病例监测； 5、病原学监测：监视病原微生物的型别、毒力、耐药性及其变异。如 监测细菌的耐药性、流感病毒的抗原变异，流脑的流行菌群的变迁 等； 6、人群免疫水平监测：通过血清学监测进行人群免疫水平的监测； 7、相关的危险因子监测：如动物宿主和病媒昆虫等的密度、季节消 长、病原体携带率等； 8、评价预防控制策略和措施的效果，如疫苗可预防传染病监测等； 9、建立和检验传染病流行病学研究假设； 10、进行传染病流行趋势的预测、预报和预警； 11、发现新发传染病。如美国CDC在泰国和肯尼亚开展的国际新发传染