感染性腹泻0710.ppt

临床分类分型： 感染性，非感染性 急性，持续性，慢性 单纯腹泻，有合并症或基础疾病的腹泻 腹泻症的诊断 非感染性腹泻： 排除感染性腹泻 非感染性腹泻合并感染性腹泻 腹泻症的诊断 感染性腹泻： 感染病原体的初步鉴别 特殊病原体的特殊检查 新的诊断技术的应用（粪乳铁传递蛋白、 分子生物学技术的应用、血清学诊断） 腹泻症的诊断 补液和支持治疗 新型抗分泌药物治疗 抗动力治疗 抗生素 肠道粘膜保护剂（蒙脱石制剂类） 益生菌的应用 腹泻症的治疗进展及共识 低渗口服补液溶液（2002年WHO通过） 以多糖代替单糖 耐分解多糖 肠道能够吸收水、电解质和营养，鼓励进食 没有严重呕吐者均推荐口服补液和进食，严重脱水而又不能口服者静脉补液 补液支持治疗的进展 脑啡肽酶抑制剂（通用名：消旋卡多曲） 脑啡肽酶抑制剂 通过加强内源性脑啡肽发挥促吸收作用 水杨酸铋剂 有效减少排粪量、缩短病程、吸附毒素、一定的杀菌作用 有效治疗旅行者腹泻 非首选用药：服药量大（8片），起效慢（接近4小时），会影响其它药物的吸收，并会引起耳鸣、黑舌等不适反应 抗分泌治疗的进展 抗分泌治疗的进展 其它药物 肠道神经递质阻断剂：在肠道神经系统发现了大量神经递质，其中很多与肠分泌有关，可作为治疗水样泻的潜在药物靶位。 氯通道阻滞剂：噻唑烷酮、SP-303 Yes： ?减少腹泻次数和量 ?缓解腹绞痛 No: